患者，女性，56岁。因风湿性心脏病给予地高辛0．5mg／d，连续治

【名词&注释】

血药浓度、依那普利(enalapril)、阿托品(atropine)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、地高辛中毒(digoxin intoxication)、交感神经兴奋性(sympathetic excitability)、地高辛治疗(digoxin intervention)

[单选题]患者，女性，56岁。因风湿性心脏病给予地高辛0．5mg／d，连续治疗1个月后，病情好转，但病人出现恶心呕吐，黄视等症状。经检查：心电图：PP间期和PR间期延长；地高辛血浓度为3．2ng／ml。诊断为地高辛中毒^{(digoxin intoxication)}。除立即停药外，还应采用什么药治疗（）

A. 苯妥英钠
B. 利多卡因
C. 普萘洛尔
D. 钾盐
E. 阿托品

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[单选题]关于强心苷，哪项错误（）

A. 有正性肌力作用
B. 有正性心肌传导功能
C. 有负性频率作用
D. 安全范围小
E. 用于治疗心衰，也可治疗室上性心动过速

[单选题]确诊是否系左心功能不全引起的呼吸困难，最可靠的依据是（）

A. 心电图有无异常
B. 超声心动图示左室扩大
C. 胸片示肺纹理粗乱
D. 超声心动图或核素心血池检查示左室射血分数<50%
E. 心脏有杂音

[单选题]风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0．125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选（）

A. 停用依那普利
B. 停用地高辛
C. 地高辛加量
D. 补钾
E. 应用利多卡因

[单选题]地高辛的t=33h，按每日给予治疗量，问血药浓度何时达到稳态（）

A. 3天
B. 6天
C. 9天
D. 12天
E. 15天

[单选题]地高辛治疗^{(digoxin intervention)}心房颤动的主要作用是（）

A. 缩短心房有效不应期
B. 抑制窦房结
C. 减慢房室传导
D. 降低普肯耶纤维的自律性
E. 直接降低心房的兴奋性

[单选题]不是心力衰竭代偿机制的是（）

A. Frank-Starling机制
B. 心肌肥厚
C. 交感神经兴奋性^{(sympathetic excitability)}增强
D. RAS激活
E. 心肌耗氧增加

[单选题]血管扩张药治疗心衰的药理学根据是（）

A. 降低心排出量
B. 扩张动、静脉，降低心脏前后负荷
C. 降低血压
D. 减慢心率
E. 改善冠脉血流

[单选题]交替脉见于（）

A. 左心功能不全
B. 大量心包积液
C. 房颤
D. 肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}
E. 主动脉瓣关闭不全

[单选题]男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩

A. A

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