女，12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及双期

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、原发性高血压(essential hypertension)、先天性心脏病(congenital heart disease)、室性早搏(ventricular premature beat)、肺栓塞(pulmonary embolism)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、二氢吡啶类钙通道阻滞剂、心脏前负荷(heart preload)、交感神经抑制剂、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女，12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。行PDA结扎术。

A. A

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学习资料：

[单选题]女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）

A. 室间隔缺损合并急性心衰
B. 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C. 感染性心内膜炎合并肺部感染
D. 室间隔缺损合并肺部感染
E. 室间隔缺损合并支气管扩张症

[单选题]对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的（）

A. 除危重病例外，降压药物从小剂量开始
B. 绝大多数病人需要长期用药
C. 血压降至正常时，即可停药
D. 首选第一线降压药物
E. 根据个体化原则选用降压药物

[单选题]恶性高血压（）

A. 患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全
B. 患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C. 患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
D. 患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高
E. 患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢^{(both lower limbs)}水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

[单选题]对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（）

A. 心电图
B. 胸部X线检查
C. 冠状动脉造影
D. 血浆心钠肽水平
E. 血浆肌钙蛋白水平

[单选题]右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是（）

A. 血浆胶体渗透压降低
B. 毛细血管血压增高
C. 组织液静水压降低
D. 组织液胶体渗透压升高
E. 淋巴回流受阻

[单选题]不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是（）

A. 肺动脉瓣狭窄
B. 甲状腺功能亢进症
C. 二尖瓣反流
D. 室间隔缺损
E. 动静脉瘘

[单选题]（）合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选

A. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂
B. β受体阻滞剂
C. α受体阻滞剂
D. 血管紧张素转换酶抑制剂
E. 中枢交感神经抑制剂

[单选题]男，6岁。因活动后气短就诊，查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤，并可及Ⅳ／6收缩期杂音，P明显减弱。

A. B

[单选题]女，5岁。因发现心脏杂音4年来诊。体检于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P减弱。心电图示右室肥厚。

A. D

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