新生儿，日龄3d，出现皮肤黄染，但精神、食欲正常，血清胆红素17

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、先天性心脏病(congenital heart disease)、胆红素(bilirubin)、新生儿败血症(neonatal septicemia)、新生儿破伤风(neonatal tetanus)、皮肤感染(skin infection)、新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease of newborn)、足月小样儿(small for date infant)、新生儿颅内出血(neonatal intracranial hemorrhage)、血清丙氨酸氨基转移酶(serum alanine aminotransferase)

[单选题]新生儿，日龄3d，出现皮肤黄染，但精神、食欲正常，血清胆红素170μmol/L。其黄疸可能为（）

A. 新生儿溶血症
B. 新生儿颅内出血^{(neonatal intracranial hemorrhage)}
C. 新生儿胆管闭锁
D. 新生儿破伤风
E. 新生儿生理性黄疸

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[单选题]下列描述哪一项是正确的（）

A. 足月儿血压平均为9.0/6.5kPa，早产儿较低
B. 足月儿心率波动较大，约为90～160次/分，早产儿平均为120～140次/分
C. 足月新生儿白细胞总数为12×10/L～25×10/L，分类以中性粒细胞为主
D. 新生儿血红蛋白中胎儿血红蛋白占50％，成人血红蛋白占50％
E. 足月新生儿生后4～7天内白细胞分类计数以淋巴细胞为主

[单选题]判断足月新生儿生理性黄疸血清胆红素浓度应选择（）

A. ＜15mg/dl（＜257μmol/L）
B. ＜12mg/dl（＜205μmol/L）
C. ＜10mg/dl（＜171μmol/L）
D. ＜5mg/dl（＜86μmol/L）
E. ＜20mg/dl（＜343μmol/L）

[单选题]关于新生儿败血症引起的黄疸，下列哪项是不正确的（）

A. 病原菌以金黄色葡萄球菌引起的最为多见
B. 生后1周以内以未结合胆红素升高为主
C. 患儿一般伴有感染中毒症状
D. 1周后如果病理表现以肝细胞损害为主时，亦可以出现结合胆红素增高
E. 新生儿1周内肝细胞形成结合胆红素的能力差

[单选题]一足月新生儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1min2分，5min5分，10min7分。由于窒息可致下述病理状态，但有一点不可能（）

A. 意识改变，惊厥
B. 急性肾小管坏死
C. 溶血性贫血
D. 坏死性小肠结肠炎
E. 心源性休克

[单选题]胎龄38周出生的新生儿，出生体重2.4kg，生后8天出现皮肤、巩膜黄染，反应差，拒食。体格检查：体温34.5℃，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25×10/L.中性粒细胞75%，血胆红素220μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶^{(serum alanine aminotransferase)}25U/L。最可能的诊断是（）

A. 早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B. 低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C. 足月小样儿^{(small for date infant)}、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D. 新生儿败血症、新生儿硬肿症
E. 新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎

[单选题]男婴，胎龄33周，生后16小时，出生时哭声尚好，生后5小时出现呼吸困难和青紫，呼气性呻吟，三凹征阳性，给予头罩吸氧无好转，且症状渐加重。该病儿最可能的诊断是（）

A. 吸入性肺炎
B. 新生儿湿肺
C. 新生儿肺透明膜病^{(hyaline membrane disease of newborn)}
D. 新生儿颅内出血^{(neonatal intracranial hemorrhage)}
E. 先天性心脏病

[单选题]新生儿败血症的特征性表现是（）

A. 发热，拒奶
B. 皮肤感染灶
C. 白细胞计数增多
D. 反应差
E. 无特征性表现

[单选题]一足月儿生后5min检查，心率每分钟120次，手与脚紫绀，肌张力正常，哭声响，导管插鼻打喷嚏。Apgar评分为（）

A. 6分
B. 7分
C. 8分
D. 9分
E. 10分

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