疼痛学(副高)2023模拟试卷309

【名词&注释】

主要原因(main cause)、尸体解剖(autopsy)、感觉神经病变、研究结果(results)、神经病理学改变、定向选择(directional selection)、多发性单神经炎(mononeuritis multiplex)、腹股沟神经、中毒性神经病(toxic neuropathy)、椎间盘退行性病变

[单选题]以下哪个结构从腹股沟韧带下面穿过（）

A. 腹壁下动脉
B. 股外侧皮神经
C. 闭孔神经
D. 髋关节的关节内神经
E. 坐骨神经

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学习资料：

[单选题]你主治的患者最近诉腰痛，假设关节突关节骨关节病是症状产生的主要原因，下列哪一项可说明这种疾病过程（）

A. 易感因素包括滑脱症及高龄
B. 关节突关节骨关节病诊断的关键是病史和体格检查
C. 腰椎关节面疼痛的诊断方法为少量的关节内或背根内侧神经阻滞，其假阳性率较低
D. 疑似关节病的患者关节面的尸体解剖研究结果显示组织学变化
E. 其临床表现的特征是神经根型

[单选题]由于细胞色素酶P2D6基因多态性（该酶是可待因去甲基化转化为吗啡所必需的），可待因在高加索人群中镇痛无效的百分比约为（）

A. 2%
B. 5%
C. 10%
D. 25%
E. 33%

[单选题]神经病理性疼痛的进展过程中可以见到（）

A. 神经损伤后，钠通道的数量减少，进而导致促进疼痛的纤维的异常传导
B. 随着重复传入刺激强度的增大，脊髓背角内的广动力范围神经元的响应频率也有所增强
C. 钾通道的增加可易化放大的传入活动
D. C多型伤害感受器被低阈值的机械性、热敏和化学性刺激所激活
E. 脊髓背角内释放的γ氨基丁酸（GABA）和甘氨酸可增强二级神经元的应答反应

[单选题]将近40%合并有疼痛的AIDS患者其疼痛为神经病理性来源。已经发现，在HIV携带者以及AIDS患者中，存在几种外周神经病理改变。以下各项为HIV携带者和AIDS患者中最常见的痛性神经病理学改变是（）

A. 多发性单神经炎^{(mononeuritis multiplex)}
B. 多发性神经根病
C. 马尾综合征
D. 痛性中毒性神经病^{(toxic neuropathy)}
E. AIDS主要的感觉神经病变

[单选题]在腰痛治疗中使用包括“定向选择”的物理治疗还没有显示能（）

A. 降低手术需求
B. 降低药物的使用
C. 与疼痛控制的大幅度改善有关
D. 与加强的动态肌力训练一样好
E. 优于非定向的运动

[单选题]甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)发挥镇痛作用的机制是抑制了下列物质的合成(　　)。

A. 环氧合酶
B. 花生四烯酸
C. 前列腺素
D. 白三烯
E. 脂氧化酶

[单选题]普通偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床最常见，约占偏头痛患者的80％，常表现为双侧颞部及眶周疼痛。可为搏动性，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。该头痛属于(　　)。

A. 复杂型偏头痛
B. 典型偏头痛
C. 有先兆的偏头痛
D. 无先兆的偏头痛
E. 特殊类型偏头痛

[单选题]关于硬膜外隙的描述，错误的是

A. 位于椎管内壁与硬脊膜之间
B. 内有脂肪、椎内静脉丛、淋巴管、脊神经等
C. 上端起自枕骨大孔
D. 下端终于第2骶椎高度
E. 总容量约为100ml

[单选题]内生软骨瘤的X线表现

A. 溶骨性骨破坏
B. 葱皮样骨膜反应
C. 日光放射状骨膜反应
D. 膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块
E. 密度增高的肿瘤骨

[单选题]外感咳嗽的病机为（ ）

A. 邪实正虚
B. 邪实正不虚
C. 邪实
D. 正虚
E. 邪不实正不虚

[单选题]内伤咳嗽治宜（ ）

A. 祛痰止咳
B. 润肺止咳
C. 扶正补虚，祛邪止咳
D. 补虚
E. 标本同治

[多选题]妊娠恶阻的证型包括（ ）

A. 气血虚弱
B. 脾胃虚弱
C. 阴虚内热
D. 肝胃不和
E. 肾阳虚衰

[多选题]血证的主要病因为（ ）

A. 热伤血络
B. 气不摄血
C. 瘀血内阻
D. 寒凝血脉
E. 情志抑郁

[多选题]引起月经先期的主要机理有（ ）

A. 血热
B. 气虚
C. 血瘀
D. 虚热
E. 血虚

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