【名词&注释】
金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、头孢菌素类(cephalosporin)、伤寒杆菌(salmonella typhi)、严格执行(strict implementation)、单胺氧化酶抑制剂(monoamine oxidase inhibitor)、广谱抗生素、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、氨苄西林(ampicillin)、交感神经性颈椎病、心血管副作用(cardiovascular side-effect)
[单选题]关于疼痛的发生过程,以下选项不正确的是( )。
A. 膜电位的变化可引起神经冲动的发生
B. 伤害性刺激可通过机械和化学作用影响痛觉感受器
C. 膜电位的变化是全或无的
D. 痛觉感受器可将伤害性刺激的能量转化为膜电位的变化
E. 神经冲动的强度在传导过程中是非递减的
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[单选题]下列关于局麻药的描述,哪项正确?( )
A. 蛋白结合率越低,局麻药的神经阻滞作用越长
B. 局麻药的麻醉效能与药物的蛋白结合率有关
C. 局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数
D. 局麻药的脂溶性越高,神经阻滞阱间越长
E. 麻醉效能与局麻药物的脂溶性成反比关系
[单选题]关于5-羟色胺再摄取抑制剂,下列选项不正确的是( )。
A. 禁止与单胺氧化酶抑制剂合用
B. 可选择性地抑制5-羟色胺的再摄取,不影响去甲肾上腺素的再摄取
C. 有肝药酶抑制作用,可增强三环类抗抑郁药的药效
D. 常用药包括氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明
E. 禁用于肝肾功能不全患者
[单选题]慢性肺心病心衰时,使用强心剂的情况是( )。
A. 两肺底湿性啰音
B. 感染已控制,利尿剂无效
C. 明显气急发绀
D. 心率>120次/分
E. 肺动脉高压
[单选题]患者有上腹痛史,经常黑便及呕血、反酸,应考虑下列哪种可能?( )
A. 应激性溃疡出血
B. 胃十二指肠溃疡出血
C. 食管静脉破裂出血
D. 胃癌出血
E. 胆道出血
[单选题]手术中的无菌操作,错误的是( )。
A. 术者脐平面以下区域均视为无菌区,器械掉至该平面以下必须经过消毒后方能再次使用
B. 已经污染的器械不能重复用于无菌区
C. 器械不能经过术者的背后传递,不能低于手术台的边缘传递
D. 已经取出的无菌手术用品,如没有使用,可放回无菌包内下次使用
E. 任何人违反无菌技术时,必须立即纠正
[单选题]下面对广谱抗生素的描述中不正确的是( )。
A. 非典型β-内酰胺类:单环类:氨曲南;含酶抑制剂类:克拉维酸、舒巴坦、舒普深、他做新;碳青霉烯类:亚胺培南、帕尼培南、美洛培南。这些药物这些年应用广泛
B. 广谱的半合成青霉素:氨苄西林(ampicillin)、羧苄西林、替卡西林钠、哌拉西林、硫苯咪唑青霉素等均属此类,它们多能被β-内酰胺酶所水解;四环素族:对革兰阳性和阴性细菌所致的感染都有一定的疗效
C. 头孢菌素类:头孢菌素有多种应用于临床。头孢菌素有四代,第二和第三代对革兰阳性菌的抗菌作用不如第一代,而对革兰阴性杆菌的抗菌作用优于第一代,临床应用广泛
D. 半杀菌药:链霉素和吡嗪酰胺
E. 氨基糖苷类:庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、新霉素等,为杀菌性抗生素,有较广的抗菌谱;氯霉素:对耐青霉素金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和革兰阴性杆菌等感染有效,对伤寒杆菌也有抗菌作用
[单选题]骨关节炎的主要病变是( )。
A. 关节内化脓性感染
B. 关节特异性炎症
C. 关节软骨退变和继发性骨质增生
D. 关节骨质疏松
E. 骨与关节慢性疼痛
[单选题]根据原因,头痛的分类有
A. 特发性头痛,继发性头痛
B. 特发性头痛,紧张性头痛
C. 偏头痛,紧张性头痛
D. 偏头痛,继发性头痛
E. 丛集性头痛,继发性头痛
[单选题]颈内动脉闭塞综合征
A. 严重程度差异性较大,取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦,偶见永久性失明,伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等,优势半球受累出现失语症,非优势半球受累出现体相障碍
B. 主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲,可伴有双眼向病灶侧凝视,不同程度的意识障碍
C. 近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状,远端闭塞时对侧偏瘫;主侧半球病变可有失语,可伴尿失禁以及对侧强握反射等;双侧大脑前动脉闭塞,可出现淡漠、欣快等精神症状
D. 主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍,丘脑综合征;优势半球受累伴有失读;双侧闭塞导致皮质盲,面容失认症;深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
E. 中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征;脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征;小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状;双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征
[单选题]女,58岁,颈肩痛2年,步态不稳3个月,近一个月来行走有踏棉花感,查体:Hoffmann征阳性,该患者不适合接受的治疗是( )。
A. 肩胛冈上窝注射
B. 肩胛内上角注射
C. 肩胛腋窝缘注射
D. 肩胛脊柱缘注射
E. 肩胛冈上切迹注射
[单选题]下列肱尺关节注射的注意事项不包括?( )
A. 严格执行无菌操作,避免关节腔内感染
B. 穿刺前应注意选择进针点,避免损伤尺神经及关节软骨
C. 注射治疗后,应有计划地进行自主功能练习
D. 应熟悉解剖,避免损伤血管和腋神经
E. 切忌对肘关节强力揉搓,避免造成关节肿胀
[单选题]下列不是腰椎间盘靶点射频热凝术的禁忌证的是
A. 有马尾神经症状且麻木严重者
B. 骨性压迫或骨性压迫为主者
C. 症状迅速进展
D. 骨性椎管狭窄
E. 腰椎手术失败综合征
[单选题]下列不是颈椎间盘射频热凝术的适应证的是
A. 影像上有颈椎间盘突出,且与临床体征相符
B. 神经根症状明显,持续2个月,保守治疗无效
C. 椎间隙变性明显者,椎间隙在3mm以下者
D. 椎间盘造影可以复制症状者
E. 交感神经性颈椎病
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