9岁男孩，发热伴皮肤出血点20天，右上肢痛7天。查体贫血貌，皮肤

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、母乳喂养(breast feeding)、营养性缺铁性贫血(nutritional iron deficiency anemia)、传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、食欲不振(loss of appetite)、同时发生(simultaneity)、双下肢(both lower limbs)、细胞组织细胞增生症(cell histiocytosis)、营养性巨幼细胞贫血

[单选题]9岁男孩，发热伴皮肤出血点20天，右上肢痛7天。查体贫血貌，皮肤散在瘀点，肝、脾均为肋下3～4cm，胸骨压痛，血红蛋白50g／L，白细胞25×109／L，血小板10×109／L，首先考虑的诊断是（）

A. 儿童类风湿病
B. 再生障碍性贫血
C. 地中海贫血
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 急性白血病

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[单选题]有关急性特发性血小板减少性紫癜的治疗，哪一项是错误的（）

A. 泼尼松口服
B. 静滴免疫球蛋白
C. 立即输血小板
D. 积极预防和控制感染
E. 避免用阿司匹林

[单选题]下列哪一项是5岁儿童轻度贫血的判断标准（）

A. 血红蛋白量90～110g／L
B. 血红蛋白量30～60g／L
C. 血红蛋白量60～90g／L
D. 血红蛋白量110～120g／L
E. 血红蛋白量80～90g／L

[单选题]下列有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症^{(cell histiocytosis)}的X线检查描述正确的是（）

A. 胸片典型改变为肺野透亮度增加呈网状或网点状阴影
B. 骨骼病变为溶骨性凿穿样损害
C. 病变部位骨骼呈增生性改变
D. 脊椎多表现为脊突破坏
E. 不会累及骨盆骨或颌骨

[单选题]9个月男婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝、脾未触及，RBC3．5×109／L，Hb80g／L，MCV68fl，MCH24pg，MCHC0．27，白细胞和PLT正常，网织红细胞0．01，其最可能诊断是（）

A. 营养性巨幼细胞贫血
B. 营养性缺铁性贫血
C. 地中海贫血
D. 肺含铁血黄素沉着症
E. 铅中毒

[单选题]女，3岁，发热1个月，腹部B超示左肾上腺区巨大肿块约10cm×11cm，瘤体内有钙化。最大可能的诊断为（）

A. 传染性单核细胞增多症
B. 神经母细胞瘤
C. 急性白血病
D. 慢性白血病
E. 非霍奇金淋巴瘤

[单选题]5岁女孩，发热1个月、伴双下肢^{(both lower limbs)}疼痛1周入院。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下肢^{(both lower limbs)}无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。

A. C

[多选题]营养性巨幼细胞性贫血的特点包括（）

A. 多见于婴幼儿
B. 面色苍黄、疲乏无力
C. 食欲不振、腹泻、舌炎
D. 异食癖
E. 随营养不良同时发生^{(simultaneity)}

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