女性，28岁。未婚。心慌多汗2个月余就诊。曾有支气管哮喘史。体

【名词&注释】

胰岛素抗药性(insulin resistance)、下丘脑(hypothalamus)、指导意义(guiding significance)、地西泮(diazepam)、醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma)、血浆醛固酮(plasma aldosterone)、组织相容性复合体(histocompatibility complex)、各种因素(various factors)、放射性碘化(radioactive iodination operation)、器官特异性自身免疫病(organ specific autoimmune disease)

[单选题]女性，28岁。未婚。心慌多汗2个月余就诊。曾有支气管哮喘史。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管杂音，HR120次／分，T33．2mg／ml，T4196μg／ml。吸碘率：3小时39％，24小时92％。下列合理的治疗方案为（）

A. 甲巯咪唑+普萘洛尔
B. 丙硫氧嘧啶+普萘洛尔
C. 甲巯咪唑+地西泮
D. 131I治疗
E. 充分手术前准备后手术治疗

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学习资料：

[单选题]诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是（）

A. 甲状腺B超
B. 甲状腺核素扫描
C. 甲状腺CT
D. 甲状腺MRJ
E. 甲状腺摄131I率

[单选题]男性，29岁，高血压伴低血钾，血浆醛固酮为82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米+立位无反应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺CT正常，请指出下述哪项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义（）

A. 超声显像
B. 放射性碘化^{(radioactive iodination operation)}胆固醇肾上腺扫描
C. 测定血浆18-羟皮质酮浓度
D. 肾上腺磁共振
E. 静脉导管取双侧肾静脉血，测定、比较醛固酮浓度

[单选题]女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素（总量60U／d）治疗2周后，血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在（）

A. 胰岛素抵抗
B. 胰岛素抗药性
C. 胰岛素过敏
D. 胰岛素过量
E. 黎明现象

[单选题]Graves病最主要的发病机制是（）

A. 长期碘摄入不足
B. 长期碘摄入过多
C. 各种因素^{(various factors)}致下丘脑分泌TRH过多
D. 各种原因致垂体分泌TSH过多
E. 遗传易感性和自身免疫功能异常

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