女性，35岁。5年来劳累后心悸、气短、食欲缺乏、水肿，2周来上感

【名词&注释】

风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、硫酸阿托品(atropine sulfate)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、心律不齐(arrhythmia)、血清谷草转氨酶(serum glutamic-oxaloacetic aminotransfe ...)、地高辛治疗(digoxin intervention)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、心内膜下心肌梗死(subendocardial myocardial infarction)、双下肢水肿

[单选题]女性，35岁。5年来劳累后心悸、气短、食欲缺乏、水肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢水肿（+），脉率80次/分。

A. A

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学习资料：

[单选题]下列心电图应诊断为（图1）（）

A. 心房纤颤
B. 室性心动过速
C. 室上性心动过速
D. 左前分支阻滞
E. 房室传导阻滞

[单选题]下列器质性心脏病不能触及震颤的是（）

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 急性心肌梗死室间隔穿孔

[单选题]高血压肾功能不全的患者，不宜选用（）

A. 哌唑嗪
B. 卡托普利
C. 呋塞米
D. β受体阻滞剂
E. 硝苯地平

[单选题]在急性心肌梗死患者中，室性心动过速及室颤最常见于以下何种情况（）

A. 前侧壁心肌梗死
B. 高侧壁心肌梗死
C. 广泛前壁心肌梗死
D. 下壁心肌梗死
E. 心内膜下心肌梗死^{(subendocardial myocardial infarction)}

[单选题]急性心肌梗死时下列哪项检查诊断的特异性最高（）

A. 血白细胞及血沉
B. CPK-MB
C. 血清谷草转氨酶
D. 乳酸脱氢酶
E. 放射性核素心肌显影

[单选题]心房颤动最常见于（）

A. 冠心病
B. 风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}
C. 高血压性心脏病
D. 甲亢性心脏病
E. 缩窄性心包炎

[单选题]男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。

A. C

[单选题]男性，45岁。2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，有饱腹感，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗^{(digoxin intervention)}，1周来上感后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体，血压130/80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。

A. D

[单选题]女性，48岁。诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄5年，昨夜出现心悸伴呼吸困难，不能平卧，BP100/80mmHg，脉搏101次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，心率120次/分，应给予（）

A. 硫酸阿托品
B. β受体阻滞剂
C. 毛花苷C
D. 利多卡因
E. 维拉帕米

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