患者男，42岁，因“头痛3年，进行性加重6个月”来诊。颅脑MRI：左

【名词&注释】

心功能(cardiac function)、地高辛(digoxin)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、血常规(blood routine)、低蛋白(low protein)、酸中毒(acidosis)、止血药(hemostatic)、颈静脉(jugular vein)、转化酶抑制剂(converting enzyme inhibitor)

[多选题]患者男，42岁，因“头痛3年，进行性加重6个月”来诊。颅脑MRI：左顶部矢状窦旁巨大脑膜瘤，肿瘤周围脑组织水肿明显，中线结构右移。术前患者肢体活动正常，无其他系统并发症，术前检查均在正常范围。

A. A, B, D

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学习资料：

[单选题]COPD患者的共同特点是（）。

A. 以吸气困难为主的呼吸困难
B. 以呼气困难为主的呼吸困难
C. 吸气、呼气均困难
D. 不完全可逆的气道阻塞
E. 完全可逆的气道阻塞

[单选题]治疗高血压药物不包括（）。

A. 钙拮抗剂
B. 地高辛
C. 血管紧张素转化酶抑制剂^{(converting enzyme inhibitor)}
D. 硝酸酯类
E. β-受体阻滞剂

[多选题]关于门脉高压手术的麻醉，叙述正确的是（）。

A. 术前改善贫血和低蛋白血症
B. 有出血倾向者可给予维生素K等止血药^(hemostatic)
C. 输液时可大量使用乳酸钠林格液或0.9%氯化钠溶液
D. 琥珀胆碱代谢与肝功能正常患者相同
E. 输血、输液时应注意补充细胞外液、纠正代谢性酸中毒^(acidosis)及适量补钙

[单选题]患者女，47岁，因“颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血”入院。1个月前出现剧烈头痛，伴恶心、呕吐，到当地医院就诊，颅脑CT：脑室内出血，给予脱水等治疗。1周后复查颅脑CT：大脑后动脉动脉瘤。为求进一步诊治来我院。

A. C

[单选题]患者男，68岁，因“突发剧烈头痛、躁动，继而昏迷1h”入院。查体：BP198/85mmHg，HR86次/min，左侧瞳孔缩小，右侧肢体肌张力降低，腱反射消失。

A. E

[单选题]患者男，68岁，体检发现左颈内动脉90%闭塞，拟行颈动脉内膜剥脱术。

A. E

[单选题]患者男，56岁，因“小脑肿瘤”，拟在全身麻醉下行小脑肿瘤切除术。术中在脑干附近分离肿瘤时，患者心率突然降至30次/min。

A. E

[多选题]患者男，56岁，因“活动后心悸、呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉高压，心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体：体重65kg；意识清醒，合作，HR88次/min，律不齐；BP135/55mmHg；R18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢无水肿，肝颈静脉^{(jugular vein)}回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房、左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74cm2；主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。

A. A, B, C, D, F

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