男性，55岁，胃溃疡史三年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、慢性胃窦炎(chronic antral gastritis)、小网膜(lesser omentum)、浅表性胃炎(superficial gastritis)、正在进行(be doing)、食欲不振(loss of appetite)、幽门括约肌(pyloric sphincter)、不明显(not obvious)、胃十二指肠溃疡大出血(massive hemorrhage from gastroduodenal ...)、选择性迷走神经切断术(selective vagotomy)

[单选题]男性，55岁，胃溃疡史三年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是（）

A. 穿孔修补术
B. 大网膜填塞术
C. 胃大部切除术
D. 溃疡楔形切除
E. 穿孔修补加选择性迷走神经切断术^{(selective vagotomy)}

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[单选题]胃十二指肠溃疡大出血^{(massive hemorrhage from gastroduodenal )}合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围（）

A. 出血急剧，短期内出现休克
B. 不久前曾发生过类似的大出血
C. 伴有动脉硬化症的60岁以上老人
D. 正在进行胃十二指肠药物治疗的病人
E. 同时存在幽门括约肌^{(pyloric sphincter)}反射性痉挛

[单选题]男性，52岁，患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，下列哪项提示有恶变可能（）

A. 进行性疼痛，消瘦，贫血
B. 食欲不振
C. 反酸不明显^{(not obvious)}
D. 嗳气
E. 上腹部压痛

[单选题]男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查（）

A. 钡餐检查
B. B超检查
C. 胃酸测定
D. 便隐血试验
E. 胃镜+活检检查

[单选题]男性，60岁，近2个月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是（）

A. 慢性胃体炎幽门梗阻
B. 慢性胃窦炎并幽门梗阻
C. 胃体溃疡并幽门梗阻
D. 幽门管溃疡并幽门梗阻
E. 巨大溃疡

[单选题]诊断胃恶性溃疡最有价值的是（）

A. 便隐血持续阳性
B. 胃液分析
C. 龛影直径大于2.0cm
D. 胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平
E. 脱落细胞检查有核变异细胞

[单选题]急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后（）

A. 一周内进行
B. 5天内进行
C. 4天内进行
D. 3天内进行
E. 1～2天内进行

[单选题]女性，40岁，3月来饥饿时感上腹痛，进食缓解，有时反酸。查：剑下偏右压痛。可能的疾病是（）

A. 胃溃疡
B. 十二指肠球炎
C. 十二指肠溃疡
D. 浅表性胃炎
E. 应激性溃疡

[多选题]胃窦癌手术范围正确的是（）

A. 小弯侧切缘距癌肿上缘5cm
B. 下缘达幽门下2cm
C. 大弯侧切缘位于脾门下
D. 于腹腔动脉处结扎胃左动脉
E. 将2/3以上的远侧胃连同淋巴结在内的大、小网膜整块切除

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