血液病主治医师题库2022多发性骨髓瘤题库模拟考试冲刺试题191

1. [单选题]多发性骨髓瘤其瘤细胞起源于（）

A. B淋巴细胞
B. 成骨细胞
C. 髓系粒细胞
D. T淋巴细胞
E. 肥大细胞

2. [单选题]女，65岁，腰痛6个月，脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞^{(plasma cell)}35%，有双核、三核浆细胞^{(plasma cell)}和火焰状浆细胞^{(plasma cell)}，血清蛋白^{(serum protein)}电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是（）

A. IgG
B. IgA
C. IgM
D. IgD
E. IgE

3. [单选题]男性，56岁。腰痛半年伴面色苍白就诊。化验：Hb65g/L，尿蛋白（+++），BUN11mmol/L，Cr200μmol/L，血清蛋白^{(serum protein)}电泳M蛋白占0.42（42%），骨髓穿刺原浆加幼浆细胞^{(plasma cell)}占0.40（40%），成熟浆细胞^{(plasma cell)}0.115（11.5%）。诊断为多发性骨髓瘤。下列哪项不符合^{(inconformity)}其实验室检查（）

A. 血沉增快
B. 血钙升高
C. 血尿酸^{(serum uric acid)}升高
D. 碱性磷酸酶升高
E. 球蛋白升高

4. [单选题]患者，女，52岁，腰骶部疼痛6个月，加剧1周就诊。查血沉120mm/h，血红蛋白90g/L，白细胞、血小板数正常。X线检查显示腰椎、盆骨骨质明显疏松，可见"虫蚀样"溶骨性病灶，尿蛋白（+），血清蛋白^{(serum protein)}电泳见一单珠峰蛋白区带。本例最可能的诊断是（）

A. 骨质疏松症
B. 慢性肾病
C. 多发性骨髓瘤
D. 骨髓转移癌
E. 类风湿性关节炎

5. [单选题]男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0．87，IgG25g／L，IgA0．8g／L，IgM0．78g／L。骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞^{(plasma cell)}0．46。

A. A

6. [单选题]一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞^{(plasma cell)}30％，疑诊为多发性骨髓瘤。

A. C

7. [单选题]男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白^{(serum protein)}电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包块活检后发现原始浆细胞^{(plasma cell)}

A. D

8. [单选题]男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g/L，白细胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR180mm/h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞^{(plasma cell)}54%，血清蛋白^{(serum protein)}电泳出现M蛋白。

A. A

9. [单选题]患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。

A. C

10. [单选题]约1％的骨髓瘤患者的血清或尿中不能分离出M蛋白，称之为（）

A. 孤立性骨髓瘤
B. 髓外骨髓瘤
C. 本周蛋白
D. 不分泌型骨髓瘤
E. 淀粉样变性

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