患者男，30岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。三天来每日体温

【名词&注释】

聚合酶链反应(polymerase chain reaction)、广泛应用、厌氧菌(anaerobic bacteria)、肺脓肿(lung abscess)、β-内酰胺酶抑制剂(β-lactamase inhibitor)、氨苄西林(ampicillin)、克雷伯杆菌(klebsiella spp)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、稽留热(continued fever)

[单选题]患者男，30岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，发绀，呼吸音减低，语颤增强，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是（）

A. 肺结核
B. 肺癌
C. 胸膜炎
D. 大叶性肺炎
E. 自发性气胸合并感染

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[单选题]患者，男，36岁，平素体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。

A. D

[单选题]对肺炎的病原学诊断中，以下列哪种方法可提高细菌的检出率（）

A. 午后深咳留痰
B. PCR检测
C. 行咽拭子培养
D. 留取痰的浆液部分培养
E. 同时进行需氧菌和厌氧菌的培养

[单选题]在社区获得性肺炎的致病菌中约占40%左右的是（）

A. 肺炎克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}
B. 流感嗜血杆菌
C. 肺炎军团菌
D. 葡萄球菌
E. 肺炎链球菌

[单选题]胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿、肺大疱和脓胸、脓气胸（）

A. 毛细支气管炎
B. 腺病毒肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 肺炎支原体肺炎

[单选题]随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）

A. 肺炎球菌肺炎不断增加
B. 革兰阴性杆菌肺炎不断增加
C. 支原体肺炎很少发生
D. 葡萄球菌肺炎很少发生
E. 军团菌肺炎的发病率逐年下降

[单选题]患者男，25岁。2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽.1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：T40℃，呼吸急促，双肺中下野闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）

A. 肺炎球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}肺炎
D. 干酪性肺炎
E. 支原体肺炎

[单选题]金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}首选（）

A. 青霉素
B. 红霉素
C. 庆大霉素
D. 耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素
E. 万古霉素

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