女性，60岁，心悸、手颤3年余，加重2月，体检：脉搏113次／分，

【名词&注释】

母乳喂养(breast feeding)、免疫系统(immune system)、结节性甲状腺肿(nodular goiter)、体重增加(weight gain)、体重减轻(weight loss)、记忆力减退(loss of memory)、镇静药(sedatives)、双下肢(both lower limbs)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[单选题]女性，60岁，心悸、手颤3年余，加重2月，体检：脉搏113次／分，血压21．5／9kPa，消瘦，目光炯炯有神，急躁易怒，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}，心界不大，心率128次／分，律不整，心音强弱不等，肺、腹无异常，无水肿。

A. E

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学习资料：

[单选题]引起Graves病最根本的原因是()

A. A．免疫系统功能障碍和遗传因素引起的TRAb升高
B. B．精神因素刺激
C. C．TRH升高
D. D．TSH升高
E. E．甲状腺细胞产生自身抗体

[单选题]下列类型的甲状腺功能亢进中，哪项不宜手术治疗（）。

A. 甲状腺巨大，有压迫症状
B. 中至重度Graves病，长期服药无效者
C. 妊娠早期
D. 胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进
E. 结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

[单选题]患者女，68岁，因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病，平时以二甲双胍和格列美脲治疗，血糖控制良好。查体：身高158cm，体重50kg；无突眼和水肿，甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，未触及结节；HR72次/min，律齐；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. B

[单选题]患者女，32岁，因“颈前肿大2年”来诊。无甲状腺功能亢进症状。查体：甲状腺Ⅲ度肿大，右侧稍小于左侧，表面似有小结节，无压痛。实验室检查：TT3、TT4正常。

A. C

[单选题]患者女，26岁，因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴，母乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体：T36.3℃；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质韧；HR110次/min。

A. B

[多选题]患者女，56岁，因“使用镇静药^(sedatives)后出现嗜睡，体温下降1d”来诊。患者近2年来自感记忆力减退，体重增加，肌肉痉挛、萎缩。查体：T34.2℃，P51次/min，R12次/min，BP60/50mmHg；表情淡漠，四肢肌肉松弛，反射减弱，双下肢^{(both lower limbs)}非压凹性水肿。

A. A, B

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