患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波

【名词&注释】

脑电图(eeg)、斑疹伤寒(typhus)、肠穿孔(intestinal perforation)、血常规(blood routine)、规律性、剃须刀(shaver)、急性甲型肝炎(acute hepatitis a)、退热药(febrifuge)、慢性乙肝患者(patients with chronic hepatitis b)、乙肝表面抗原携带者

[单选题]患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T40.8℃，P124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3cm，剑下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常规：Hb80g/L，WBC10.2×109/L，N0.76；尿常规：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能：Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L，DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L，AST55U/L；肾功能：BUN13mmol/L，SCr241μmol/L。

A. E

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[单选题]15岁男孩在一次体检中其肝功能异常表现，抗HAV（+），但没有临床症状和黄疸，说明（）

A. 他是急性甲型肝炎^{(acute hepatitis a)}
B. 他没有传染性
C. 他是乙肝表面抗原携带者
D. 他是甲型肝炎亚临床感染者
E. 他是慢性乙肝患者^{(patients with chronic hepatitis b)}

[单选题]HIV血清学检测中最常用的确证性试验是（）

A. A.病毒分离B.ELISAC.RIAD.免疫印迹试验E.RTPCR

[单选题]下列哪种行为有传染艾滋病的危险（）

A. 共用剃须刀
B. 共用毛巾、马桶
C. 共用茶杯和餐具
D. 蚊虫叮咬
E. 与艾滋病病人同一泳池游泳

[单选题]世界艾滋病日是每年的（）

A. 2月1日
B. 3月1日
C. 4月1日
D. 9月1日
E. 12月1日

[单选题]对HIV感染患者，可根据其外周血CD4+T淋巴细胞计数和总淋巴数的多少分为三级，第三级的诊断标准是（）

A. CD4+淋巴细胞＞0.5×109/L，总淋巴细胞数＞2.5×109/L
B. CD4+淋巴细胞数＞0.5×109/L，总数＞2.0×109/L
C. CD4+T淋巴细胞数＞（0.2～0.49）×109/L，总淋巴细胞数＞1.0～1.9×109/L
D. CD4+T淋巴细胞数＜0.2×109/L，总淋巴细胞数＜1.0×109/L
E. CD4+淋巴细胞＜0.1×109/L总淋巴细胞数＜1.5×109/L

[单选题]单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是（）

A. 脑脊液细胞数增加
B. 脑脊液细胞数压力升高
C. 脑脊液细胞数蛋白数增加
D. CT提示局部低密度病灶
E. 脑电图提示弥漫性高波幅慢波

[单选题]男性，38岁。稽留热3周。伴腹胀、腹泻。前一晚进食较硬食物，约9时许突然右下腹痛。体检：脉搏速细，肝浊音界消失。X线检查膈下有游离气体。血白细胞12．5×109／L，中性粒细胞85％，嗜酸粒细胞为0。淋巴细胞15％。肥达反应："O"1：640，"H"1：640。外斐反应1：80。以下哪种疾病最为可能（）

A. 斑疹伤寒
B. 伤寒并发肠穿孔
C. 胃穿孔
D. 重型肝炎
E. 败血症

[单选题]男患，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。

A. C

[多选题]患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药^(febrifuge)及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。

A. B, C

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