男性，35岁，突发性上腹剧痛6h，伴恶心、呕吐，吐出蛔虫1条，既

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、移动性(mobility)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、心源性休克(cardiogenic shock)、胃穿孔(gastric perforation)、内出血(hemorrhage)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、初步判断(pre-judgment)、上半年(first half)、急性出血性胰腺炎(acute hemorrhagic pancreatitis)

[单选题]男性，35岁，突发性上腹剧痛6h，伴恶心、呕吐，吐出蛔虫1条，既往无溃疡病史。体格检查：全腹压痛，肌紧张，反跳痛，肝浊音界缩小，肝上界下移，肠鸣音消失，血淀粉酶250苏氏单位。初诊为()

A. A．胆道蛔虫病，伴胆道感染
B. B．急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
C. C．急性绞窄性肠梗阻
D. D．急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
E. E．急性出血性胰腺炎^{(acute hemorrhagic pancreatitis)}

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学习资料：

[单选题]男性，40岁，因上腹部剧痛，伴休克8h入院。既往无溃疡病史。体格检查：巩膜轻度黄染，重度腹胀，肠鸣音消失，移动性浊音(±)。血糖12mmol/L，血钙1.4mmol/L，血淀粉酶1260温氏单位，心电图提示T波倒置，ST段下降。拟诊为()

A. A．心肌梗死，心源性休克
B. B．急性梗阻性化脓性胆管炎
C. C．胃穿孔伴弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
D. D．急性水肿型胰腺炎
E. E．急性坏死性胰腺炎

[单选题]急腹症的初步判断^{(pre-judgment)}，依据不正确的是()

A. A．压痛最显著的部位常为原发病灶处
B. B．无膈下游离气体，就可排除消化性溃疡穿孔
C. C．实质器官破裂可出现移动性浊音
D. D．肠梗阻出现腹膜刺激征，提示病情加重
E. E．腹腔穿刺出不凝固血液

[多选题]确诊急腹症的辅助检查是指()

A. A．X光检查
B. B．化验
C. C．腹部压痛
D. D．恶心呕吐
E. E．肛门指诊

[多选题]与饱食有关的急腹症有（）。

A. 肠扭转
B. 急性胰腺炎
C. 慢性胆囊炎急性发作
D. 胃十二指肠溃疡穿孔
E. 粘连性肠梗阻

[多选题]与粘连性肠梗阻的发生有关的因素是（）。

A. 腹腔手术
B. 腹腔炎症
C. 习惯性便秘
D. 腹腔内出血
E. 腹腔内异物

[单选题]患者，张某，阵发性脐周痛，恶心，频繁呕吐，明显口渴，尿少，P96次／分，BP110/70mmHg。轻度腹胀，可见肠型，右侧腹部轻压痛，肠鸣音亢进。上半年^{(first half)}行阑尾切除术，诊断为粘连性肠梗阻，给予禁食、胃肠减压、输液、抗生素等非手术疗法。

A. B

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