肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）。

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、尿素氮(urea nitrogen)、尿蛋白(urine protein)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、血尿酸(serum uric acid)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、醛固酮拮抗剂(aldosterone antagonist)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、双下肢水肿

[单选题]肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）。

A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
C. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
D. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
E. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}合并呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}

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学习资料：

[单选题]尿毒症患者发生手足抽搐的情况是（）。

A. 静脉点滴肾衰氨基酸时
B. 输血时
C. 静脉点滴碱性药物纠正酸中毒时
D. 口服碳酸氢钠时
E. 静脉滴入青霉素时

[单选题]下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的（）。

A. 交感神经过度兴奋
B. 肾内肾素血管紧张素系统兴奋
C. 肾内舒血管性前列腺素合成减少，缩血管性前列腺素产生过多
D. 血管缺血导致血管内皮损伤
E. 球-管反馈过弱

[单选题]为延缓慢性肾衰竭的进展，对GFR为10～20ml／min的患者，在高热量的前提下，每天给予的蛋白质量一般是（）。

A. 0.5g／kg
B. 0.6g／kg
C. 0.7g／kg
D. 0.8g／kg
E. 1.0g／kg

[单选题]控制肾小球内高压力首选的药物是（）。

A. 钙通道阻滞剂
B. β受体拮抗剂
C. α受体拮抗剂
D. 血管紧张素Ⅱ抑制剂
E. 醛固酮拮抗剂^{(aldosterone antagonist)}

[单选题]患者男性，32岁，IgA肾病病史7年，近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿，血红蛋白11．0g／L，血压145／95mmHg，下列检查中最先出现异常的是（）。

A. 血尿素氮升高
B. 血肌酐升高
C. 尿浓缩试验异常
D. 内生肌酐清除率降低
E. 血尿酸升高

[单选题]一中年男性昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查血压170／110mmHg，颈软，无黄疸，心肺腹部无异常，HGB60g／L，尿蛋白（++），比重1．010，沉渣见蜡样管型0～1个／HP，红细胞0～3个／HP，血氨正常，BUN40mmol／L，CO2-cP15mmol／L，血糖4．4mmol／L此患者最可能的诊断是（）。

A. 高渗性昏迷
B. 肝性脑病
C. 低血糖昏迷
D. 尿毒症昏迷
E. 糖尿病酮症酸中毒

[单选题]女性，28岁，反复水肿4年。近日出现厌食、恶心，伴齿龈出血，1日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压165／105mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，HGB70g／L，1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断，下列最有意义的检查是（）。

A. 血尿素氮测定
B. 血肌酐测定
C. 肝功能测定
D. 血氨测定
E. 骨髓象检查

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