男性，22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊，心电图示二度Ⅰ型房室

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、体格检查(physical examination)、左心室(left ventricular)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、室性早搏(ventricular premature beat)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、冠状动脉粥样硬化性心脏病、颈静脉(jugular vein)、双下肢水肿

[单选题]男性，22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊，心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次／min。

A. B

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[单选题]用β阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心衰时，下述何者错误（）

A. A.选择性β1阻滞剂优于非选择性者B.开始宜大剂量冲击，以后逐步减量C.宜用于舒张功能不全的患者D.心率越快者疗效越佳E.不与维拉帕米合用，以免加重心衰

[单选题]男性，48岁，心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩术期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散存性放射性减低区。最可能的诊断是（）

A. A.心包积液B.病毒性心肌炎C.扩张型心肌病D.风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

[多选题]肥厚型心肌病患者胸痛的原因为（）

A. A.心肌肥厚和左心室流出道梗阻等增加心肌氧耗B.心脏舒张功能下降使心肌耗氧增加C.异常的冠状动脉血管反应D.心脏小血管病变E.心肌桥压迫冠状动脉致心肌灌注不足

[单选题]患者女，26岁，因“产后胸闷、气短2个月，加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞（面积较小）。入院查体：Bp88/60mmHg，半卧位，呼吸稍促，颈静脉^{(jugular vein)}充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率96次/min，律齐，可闻及第三心音，心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2cm，质软。双下肢水肿明显。心脏超声示：全心扩大，EF24%。

A. D

[单选题]男性，30岁，近2年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。

A. C

[单选题]男性，17岁，感冒一周后出现胸闷、气短，心悸，乏力，查体：BP110／60mmHg，P120次／分，心音低钝。心肌酶升高，心电图：窦速，频发室性早搏。

A. D

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