男性，32岁。肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：胸膝位

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、临床表现(clinical manifestation)、持续性(persistence)、结肠镜(colonoscopy)、乙状结肠(sigmoid)、血栓性外痔(external hemorrhoid)、症状不明显(symptoms was not obvious)、括约肌(sphincter)、肠系膜下静脉(inferior mesenteric vein)、直肠癌切除术(rectal resection)

[单选题]男性，32岁。肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：胸膝位左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm直肠左侧壁偏后肿胀，有明显压痛。诊断首先考虑（）。

A. 骨盆间隙直肠脓肿
B. 直肠壁内脓肿
C. 肛门周围脓肿
D. 坐骨直肠间隙脓肿
E. 括约肌^(sphincter)间脓肿

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学习资料：

[单选题]肛门可突然出现暗紫色痛性肿块的是（）

A. A.肛周脓肿B.混合痔C.血栓性外痔D.肛裂E.肛瘘

[单选题]直肠癌下缘距齿状线7cm以上的治疗宜采取（）

A. Dixon手术
B. Miles手术
C. Duhamel手术
D. 局部切除术
E. "拖出式"直肠癌切除术^{(rectal resection)}

[单选题]局部持续性跳痛，排便时加重，全身感染症状不明显^{(symptoms was not obvious)}，最可能是（）

A. A.肛门周围脓肿B.肛裂C.骨盆直肠窝脓肿D.坐骨直肠窝脓肿E.肛瘘

[单选题]直肠癌的静脉、淋巴扩散途径，下列错误的是（）

A. 淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生
B. 淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径
C. 向上转移是淋巴转移的主要方向
D. 癌细胞可通过神经鞘扩展
E. 癌栓通过肠系膜下静脉^{(inferior mesenteric vein)}、门静脉转移到肝和肺

[单选题]肛裂“三联症”包括（）。

A. 疼痛、出血、前哨痔
B. 肛裂、出血、前哨痔
C. 肛裂、前哨痔、肛乳头肥大
D. 便秘、出血、前哨痔
E. 疼痛、便秘、出血

[单选题]下列不属于痔的病因的是（）。

A. 长期腹泻和便秘
B. 直肠肛管静脉缺少静脉瓣，静脉壁薄弱
C. 直肠上、下静脉丛畸形
D. 腹压增高
E. 肛垫下移

[单选题]男性，51岁。解脓血便半年余。纤维结肠镜发现距肛门10cm处直肠前壁有一直径2cm凸向肠腔的肿物，基底宽。活检病理报告为直肠息肉恶性变。宜采取的手术方式是（）。

A. 经肛门局部切除术
B. 经腹会阴联合根治术
C. 经腹直肠肿瘤切除术
D. 骶后径路局部切除术
E. 经腹肿瘤切除，乙状结肠造瘘术

[单选题]疼痛严重的血栓性外痔可采取（）

A. 冷冻疗法
B. 痔切除术
C. 外痔剥离术
D. 注射疗法
E. 痔环形切除术

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