原发性肝癌的临床特点不正确的是（）

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、肝硬化(liver cirrhosis)、临床表现(clinical manifestation)、丙型肝炎病毒(hepatitis c virus)、化学治疗(chemotherapy)、原发性肝细胞癌(primary hepatocellular carcinoma)、甲型肝炎病毒(hepatitis a virus)、密切相关(closely related)、黄曲霉素(aflatoxin)、性肝炎(induced hepatitis)

[单选题]原发性肝癌的临床特点不正确的是（）

A. 肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛
B. 门脉内癌栓可导致门脉高压
C. 门脉外癌栓可以产生血管杂音
D. 癌块侵犯肝门胆管引起黄疸
E. 肿瘤生长缓慢，可以无痛

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[单选题]与肝细胞癌发生密切相关^{(closely related)}的因素不包括（）

A. 食物中黄曲霉素^(aflatoxin)污染
B. 病毒性肝炎^{(induced hepatitis)}
C. 肝硬化
D. 食物中亚硝酸盐污染
E. 炎性肠道疾病

[单选题]下述临床表现，最应怀疑原发性肝癌的是（）

A. 上腹隐痛
B. 食欲缺乏，消瘦乏力
C. 腹腔积液
D. 黄疸
E. 肝区胀痛伴消化道出血

[单选题]在我国，引起原发性肝细胞癌的最重要相关因素是（）

A. 丙型肝炎病毒
B. 乙型肝炎病毒
C. 甲型肝炎病毒^{(hepatitis a virus)}
D. 黄曲霉毒素
E. 酗酒

[单选题]男性，43岁。右上腹疼痛1年。行B超检查示：肝左外叶直径10cm占位，边界不清，门静脉左支内可见癌栓，首选治疗方案是（）

A. 全身化学治疗
B. 肿瘤局部放射治疗
C. 手术治疗
D. 介入治疗
E. 中医治疗

[单选题]男性，50岁。1小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎^{(induced hepatitis)}15年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa（95/68mmHg），腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下2cm，剑突下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是（）

A. 自发性脾破裂
B. 肝硬化腹水感染
C. 肝癌自发破裂
D. 溃疡病急性穿孔
E. 肝脓肿溃破

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