男性，50岁。因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病，治疗

【名词&注释】

肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、卡那霉素(kanamycin)、庆大霉素(gentamicin)、利尿剂(diuretic)、醛固酮系统(aldosterone system)、充分准备(full preparation)、完全缓解(complete remission)、肾小管重吸收(tubular reabsorption)、宫外孕休克、泌尿系结核病

[单选题]男性，50岁。因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病，治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退，B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是（）

A. 伴发肾石症
B. 原有膜性肾病加重
C. 伴发泌尿系肿瘤所致
D. 肾静脉血栓形成所致
E. 长期免疫抑制治疗下发生泌尿系结核病

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[单选题]下列哪一项不是肾病性水肿的机制（）

A. 血浆胶体渗透压下降
B. 激活肾素--血管紧张素--醛固酮系统
C. 肾小管重吸收^{(tubular reabsorption)}增加
D. 肾小球滤过率下降
E. 抗利尿激素分泌增加

[单选题]女性，24岁。因肾病综合征入院，经肾活检诊断为微小病变，使用泼尼松治疗5周后，水肿消退，蛋白尿（±），5d前发热，胸片示右下肺炎，抗菌药物治疗后热已退，肺部啰音消失，但蛋白尿增至（++++），水肿明显，少尿，血肌酐升达350μmol/L。目前最适宜的治疗措施是（）

A. 使用甲泼尼龙冲击
B. 加大抗生素用量
C. 加用环磷酰胺
D. 增加口服泼尼松用量
E. 限制进液量使用利尿剂

[单选题]尿毒症患者，内生肌酐清除率

A. 庆大霉素
B. 丁胺卡那霉素
C. 氨苄青霉素
D. 青霉素
E. 复方新诺明

[单选题]男性，16岁。骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2/HP，24h尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C、CH50正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解^{(complete remission)}。

A. C

[单选题]女性，30岁。因宫外孕休克入院手术治疗，体检：面色苍白，出冷汗，心率140次／分，血压8.0/5.3kPa（60/40mmHg），经充分准备后进行手术，手术后24小时尿量降为每日300ml，血压已恢复正常，血Cr为600μmol/L；48小时后血Cr为750μmol/L。

A. D

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