全科医学(医学高级)题库2022内分泌代谢疾病题库模拟考试库153

1. [单选题]男，67岁，2周来口渴，疲乏无力，食欲缺乏，排尿较多，3天来嗜睡，今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室，既往无糖尿病史，检查：昏迷，血压20／10kPa（150／75mmHg），血糖55．6mmol／L，血钾4．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN10．0mmol／L，Scr124tlmol／L，血pH7．38，尿糖（+++），尿酮体（－），治疗应首选（）。

A. 生理盐水加碳酸氢钠
B. 5％葡萄糖生理盐水
C. 生理盐水加胰岛素
D. 5％葡萄糖加胰岛素
E. 0.45％低渗盐水

2. [单选题]1型和2型糖尿病鉴别时以下列哪一临床症状为主（）。

A. 发病急缓
B. 发病年龄
C. 有无自发酮症酸中毒
D. 肥胖与消瘦
E. "三多一少"症状是否明显

3. [单选题]一病人患糖尿病12年，已并发肾小球硬化症^{(glomerulosclerosis)}及视网膜病变。导致这种微血管病变的因素中下列哪项与之无关（）。

A. 血液流变学改变
B. 凝血机制失调
C. 血小板功能改变
D. GHb含量增高
E. 电解质紊乱

4. [单选题]男性60岁，心悸多食，消瘦半年，气短，水肿2天。甲状腺Ⅱ°度肿大，双肺少许湿啰音，心率120次／分，心界扩大，肝在右肋下3cm，双下肢^{(both lower limbs)}凹陷性水肿。FT3FT3均增高。TSH降低，诊断甲亢、心衰。以下治疗方案哪项不妥当（）。

A. 抗甲状腺药物+强心剂
B. 抗甲状腺药物+β受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）
C. 抗甲状腺药物+血管扩张剂
D. 抗甲状腺药物控制后再用131I治疗
E. 抗甲状腺药物+利尿剂

5. [单选题]一位厂长，59岁，体胖，伴有轻度高血压，曾做心电图示ST段低平，近日来常在饭前感觉心慌，出汗，似有饥饿感，应考虑的诊断是（）。

A. 心绞痛
B. 神经官能症
C. 更年期
D. 胰岛素瘤
E. 糖尿病

6. [单选题]近期内曾做静脉肾盂造影患者，拟做下列甲状腺检查，其测定结果最易受干扰的为（）。

A. 血清总T3
B. 血清总T4（放免法）
C. 血清TSH（放免法）
D. T3树脂摄取
E. 甲状腺吸I率

7. [单选题]有关对痛风的描述，不正确的是（）。

A. 痛风是一组异质性疾病
B. 尿酸生成过多是导致高尿酸^{(high lithemia)}血症的主要因素
C. 原发性痛风多有阳性家族史
D. 痛风的病因可分为原发性和继发性
E. 只有当高尿酸^{(high lithemia)}血症者出现临床表现时才称之为痛风

8. [单选题]男性，患者，50岁。有2型糖尿病史10余年。身高165cm，体重80kg，从事轻体力劳动^{(physical labor)}，其饮食总热量应为（）。

A. 25～30kcal/kg
B. 30～35kcal/kg
C. 35～40kcal/kg
D. 40～45kcal/kg
E. 45～50kcal/kg

9. [多选题]患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。下列哪些饮食规定是正确的（）

A. 按患者实际体重（73kg）计算每日所需热卡
B. 碳水化合物应大于总热卡的60%
C. 碳水化合物应至少占总热卡的55%
D. 蛋白质超过总热量的is%
E. 饱和脂肪酸应少于总热卡的10%
F. 食盐每日少于6g
G. 增加食物中的粗纤维成分
H. 可食用蔗糖、蜜糖及其制品
I. 合理控制总热能，选择食物多样化
J. 应考虑微量元素摄入问题

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