女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜

【名词&注释】

肾功能(renal function)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、严格控制(strictly controlled)、总胆红素(total bilirubin)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、烦躁不安、γ-谷氨酰转移酶同工酶(gamma-glutamyltransferase isoenzyme)、胆红素增高、结合胆红素(conjugated bilirubin)

[单选题]女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断（）

A. 血清总胆红素、结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}增高
B. 尿三胆阳性
C. 血清白蛋白与球蛋白比例倒置
D. 血清线粒体抗体强阳性
E. 血清IgG显著升高

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[单选题]对肝肾综合征的治疗，下列哪项不正确（）

A. 避免强利尿，单纯大量放腹水
B. 严格控制输液量，以减少循环血容量
C. 避免服用损害肾功能药物
D. 迅速控制上消化道大出血、感染等诱发因素
E. 在扩容基础上应用利尿剂

[单选题]诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是（）

A. γ-谷氨酰转移酶同工酶^{(gamma-glutamyltransferase isoenzyme)}Ⅱ
B. 酸性同Ⅰ铁蛋白
C. α-L-岩藻糖苷酶
D. 甲胎蛋白
E. 异常凝血酶原

[单选题]女性，58岁。9月来皮肤瘙痒，1月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常，体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3cm，质硬充实，脾肋下6cm，TB85．5μmol／L，CB46．8μmol／L，白蛋白30g／L。球蛋白42g／L，ALT56U／L，ALP820U／L，GGT94．5U／L，IgG19．6g／L，IgA16．9g／L，IgM8．6g／L，B超示肝脾肿大，胆总管6mm，肝内胆管无扩张。

A. C

[单选题]男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。

A. E

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