临床医学综合题库2022第六章血液系统题库模拟冲刺试卷134

1. [单选题]男，30岁，发热、出血、贫血、齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%，过氧化物酶(±)，非特异性酯酶(+++)。诊断为（）

A. 急淋白血病L2型
B. 急粒白血病M1型
C. 急粒白血病M5型
D. 急粒白血病M3型
E. 急粒白血病M6型

2. [单选题]女，24岁，发热，皮肤淤斑5天，贫血面容，胸骨压痛阳性，肝肋下3cm，脾肋下3cm。血红蛋白68g/L，白细胞48×109／L，血小板19×109／L，骨髓原始细胞90%，过氧化物酶阴性，PAS反应粗颗状阳性，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶^{(serum lysozyme)}降低。诊断是（）

A. 急性粒细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}
D. 急性单核细胞白血病
E. 急性红白血病

3. [单选题]染色体检查结果为t(15;17)的白血病类型是（）

A. AML-M3
B. AML-M2
C. CML
D. AML-M5
E. ALL

4. [单选题]患者女，42岁。3年前因胃出血行胃次全切除术，近2年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多。检查：Hb76g／L，RBC3.1×1012/L，WBC5.3×109/L，网织红细胞0.015，在进行体格检查时，不可能出现的体征是（）

A. 皮肤干燥，毛发干燥易脱落
B. 步态不稳，深感觉减退
C. 口腔炎，舌乳头萎缩
D. 指甲变脆，变平或匙状甲
E. 心尖部收缩期吹风样杂音

5. [单选题]患者女，25岁。发现贫血、黄疸4年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞比例0.05，白细胞和血小板均正常。红细胞渗透压渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。

A. C

6. [单选题]患者女性，35岁。因高热、寒战伴咽部疼痛4天入院，有甲状腺功能亢进病史，服用甲巯咪唑治疗。查体：颌下淋巴结明显肿大，压痛明显，胸骨压痛（-），肝脾不大。Hb126g/L，WBC1.6×109/L，N15%，PLT112×109/L。骨髓检查：粒系增生低下，以中晚幼为主，红系和巨核系大致正常。本例最可能的诊断是（）

A. 急性淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}
B. 传染性单核细胞增多症
C. 白细胞减少症
D. 急性单核细胞白血病
E. 粒细胞缺乏症

7. [单选题]患者男，22岁。发热、头晕、视物模糊2周。血常规示Hb69g/L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞。

A. B

8. [单选题]关于急性失血患者的输血，正确做法是（）

A. 用等量的全血补充所估汁的失血量
B. 在晶体液、胶体液扩容的基础上^(basis)，适当输注全血
C. 在晶体液、胶体液扩容的基础上^(basis)，合理输血（主要是输红细胞）
D. 先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血
E. 红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注

9. [单选题]患者男，42岁。因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.016.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症）（）

A. 非溶血性发热性输血反应
B. 溶血性输血反应^{(hemolytic transfusion reaction)}
C. 发热反应
D. 细菌污染反应
E. 循环超负荷

10. [单选题]患者女，50岁。高热、寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39℃，P120次／分，R22次／分，BP80/50mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次／分，律齐，腹软，肝肋下0．5cm，脾肋下及边。检查：Hb100g/L，WBC25.3×109/L，血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒（正常对照13秒），INR2.1，血纤维蛋白原定量108g/L，诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。

A. E

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