【名词&注释】
头孢类抗生素(spore class antibiotic)、博来霉素(bleomycin)、吞咽困难(dysphagia)、皮下组织(subcutaneous tissue)、过敏性结膜炎(allergic conjunctivitis)、结缔组织(connective tissue)、急性细菌性结膜炎(acute bacterial conjunctivitis)、两者之间(between them)、瘢痕性类天疱疮(cicatricial pemphigoid)、模糊不清(obscured)
[单选题]患者,男性,35岁。双眼红肿、开睑困难伴分泌物增多4天。病史:患者发病前2日曾因腹痛而服用头孢类抗生素、小檗碱和多酶片等药物,其后出现肢体、躯干发疹,反复畏寒、发热、咽痛、咳嗽等症状。否认胸闷、气急、关节酸痛及吞咽困难。眼部检查:双眼视力:0.5,双眼结膜充血水肿,结膜囊内大量分泌物,睑结膜和球结膜表面假膜形成,角膜周边部上皮混浊,向中央扩展,房水清,晶状体透明,玻璃体未见混浊,眼底未查。全身检查:体温38.5℃,躯干和四肢见大量散在红斑,部分表面有水疱、糜烂,口腔黏膜、下唇黏膜糜烂、溃破。血白细胞计数13.2THSD/CUMM,中性0.75,淋巴0.24,单核0.01。
A. 患者最可能的诊断是()。A.急性细菌性结膜炎(acute bacterial conjunctivitis)
B. 结膜瘢痕性类天疱疮(cicatricial pemphigoid)
C. Stevens-Jonson综合征
D. 综合征
E. 春季角结膜炎
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学习资料:
[单选题]患者,男性,32岁,双眼异物感、烧灼感2年,伴口腔黏膜反复发作溃疡。检查结膜弥漫性充血,结膜收缩瘢痕化,下睑内翻,可见数根倒睫,免疫荧光检查可见IgG在基底膜沉积。
A. B
[单选题]患者,男性,25岁,双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感,刺痛伴大量水样分泌物,1天后右眼出现相同症状。体征:视力1.2(双眼),结膜充血(+++),近穹隆部明显,睑裂区结膜下见小片状出血,睑结膜乳头增生(+)、滤泡(++),上睑结膜表面见膜性渗出物,剥离后创面少许渗血。角膜透明,荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史,耳前淋巴结中度肿大。
A. C
[单选题]属于沙眼Ⅲ期的是()。
A. 上睑结膜出现滤泡,轻微上皮下角膜混浊、弥漫点状角膜炎和上方细小角膜血管翳
B. 上睑结膜乳头与滤泡并存,上穹隆结膜模糊不清(obscured),有角膜血管翳
C. 上睑结膜自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕。仅留少许活动病变
D. 乳头增生,滤泡模糊。可以见到滤泡坏死和出现上方表浅角膜血管翳和上皮下浸润。瘢痕不明显
E. 上睑结膜活动性病变完全消失,代之以瘢痕,无传染性
[单选题]结膜结石常见于()。
A. 沙眼患者
B. 慢性结膜炎患者
C. 过敏性结膜炎患者
D. 急性结膜炎患者
E. 特应性角结膜炎
[单选题]对结膜乳头状瘤的描述正确的是()
A. 由巨细胞病毒引起
B. 病理特点是表层为复层鳞状上皮,结缔组织中有毛囊、皮脂腺
C. 好发于上睑结膜
D. 手术切除后不易复发
E. 博来霉素局部注射可降低复发率
[单选题]关于结膜鳞状细胞癌叙述错误的是()
A. 好发于睑裂区的角膜缘、睑缘以及泪阜
B. 癌细胞突破基底膜向上皮下组织浸润,形成癌细胞巢,可伴有角化珠
C. 化疗是最佳的治疗方式
D. 手术后冷冻可降低复发率
E. 病变侵犯眼睑无法切除时,需行眼眶内容剜除术
[单选题]关于球结膜充血的描述,不正确的是()
A. 来自结膜血管
B. 越靠近穹隆部结膜充血越明显
C. 推动时不随结膜移动
D. 外观呈鲜红色
E. 局部滴肾上腺素后,充血减轻
[单选题]结膜乳头外观上区别于结膜滤泡的最主要特征是()
A. 多见于睑结膜
B. 外观扁平
C. 半透明外观
D. 乳头中心有扩张的毛细血管
E. 基底部有血管环绕
[单选题]睑裂斑区别于翼状胬肉的最主要鉴别点是()
A. 睑裂斑与紫外线过度照射有关
B. 发生部位多见于睑裂区的角膜缘附近
C. 睑裂斑通常伴有明显的结膜充血
D. 病灶基底部朝向角膜,并且不向角膜进展
E. 睑裂斑不伴有炎症反应
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