【导读】
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1. [单选题]关于骨肿瘤的实验室检查,叙述错误的是()。
A. 广泛溶骨的转移或骨破坏,血清钙常升高
B. 成骨性骨肿瘤,血清碱性磷酸酶升高
C. 前列腺癌播散,血清酸性磷酸酶升高
D. 浆细胞骨髓瘤(plasma cell myeloma),球蛋白浓度升高
E. 血清碱性磷酸酶正常,可排除恶性骨肿瘤
2. [单选题]患者女,35岁,16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管(invasive ductal)癌,腋淋巴结转移6/21。免疫组织化学:ER(+),PR(-),HER-2(+++)。术后行AC→TH辅助治疗,曲妥珠单抗(赫赛汀)辅助治疗52周,末次使用曲妥珠单抗时间为7个月前。近日复查:多发脑转移,伴多发肝转移;无颅内高压症状及脑膜刺激征;肝功能无明显异常;ECOG=1。
A. C
3. [单选题]患者男性,25岁,一个月前出现左睾丸疼痛,并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小,浅表淋巴结未触及肿大,行睾丸切除术病检为精原细胞瘤。
A. C
4. [单选题]男性,20岁,发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。
A. D
5. [单选题]女,36岁,右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀、压痛,右髋关节活动受限。X线:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。三年前患乳癌,施乳癌根治术,局部无复发。
A. E
6. [单选题]女性,42岁,既往健康,近二个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。
A. B
7. [单选题]患者男性,59岁,声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1月。查体:甲状软骨(thyroid cartilage)膨大,右上颈部门Ⅱ区)可及大小的2cm×2.5cm质韧固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨(thyroid cartilage),左侧声带固定,口咽及咽部无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴站,直接喉镜病检提示门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。
A. C
8. [多选题]患者男,26岁,因“阴囊坠胀感3d,右侧睾丸肿大1d”来诊。查体:一般情况好;右侧睾丸肿大,表面光滑,质硬;余未发现明显阳性体征。B型超声:睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。
A. C, D, F
9. [单选题]患者男性,19岁,2月来感右膝关节疼痛,逐渐加重,无发热,无红肿,无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,骨膜增生,瘤骨形成。
A. E
10. [多选题]41岁女性患者,无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块,无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳改良根治术及腋窝淋巴结清扫术,病理检查结果提示为左乳浸润性导管(invasive ductal)癌,13枚腋窝淋巴结中4枚阳性,ER++,PR++,Her-2/neu+++。
A. A, B, C, D, F