2022甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段题库腹部外科学题库终极模拟试卷133

1. [单选题]男，61岁。胃窦部癌，4cm×3cm×2cm大小，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，治疗选择（）

A. 根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
B. 根治性胃大部切除术
C. 已无法手术，行全身化学疗法
D. 根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
E. 胃空肠吻合术

2. [单选题]下列疾病手术属择期手术的是（）

A. 胃穿孔
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 幽门梗阻
E. 肠扭转

3. [单选题]胃和空肠吻合手术后，发生吻合口溃疡最多见的部位是（）

A. 吻合口边缘上角
B. 吻合口边缘下角
C. 吻合口边缘胃侧
D. 吻合口对侧空肠壁
E. 胃与空肠复合发生

4. [单选题]有关胃癌淋巴结转移，下列哪一项是错误的（）

A. 淋巴结转移是胃癌主要转移途径
B. 早期胃癌无淋巴结转移
C. 一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行
D. 胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的
E. 胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周

5. [单选题]简单有效的解除术后急性胃扩张^{(acute gastric dilatation)}的方法是（）

A. 给予肾上腺皮质激素
B. 补充氯化钾
C. 给予新斯的明
D. 放置胃管
E. 应用胃复安

6. [单选题]腹腔镜胆囊切除术的禁忌证，哪项是错误的（）

A. 胆囊无功能
B. 高度怀疑胆囊癌
C. 伴严重腹腔内感染
D. 重度肝硬化门静脉高压症
E. 6个月以上妊娠

7. [单选题]男性，56岁。无痛性^(painless)黄疸2个月，且黄疸进行性加深，手术探查时见肝及胆囊肿大，胆总管增粗，直径约1.8cm，胰头部可扪及5cm×5cm肿块，尚能推动。应选用哪种手术方式（）

A. 胰十二指肠切除术^{(duodenectomy)}
B. 全胰腺切除术
C. 胰头部切除术
D. 胆囊空肠吻合术
E. 全胰十二指肠切除术^{(duodenectomy)}

8. [单选题]患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常

A. C

9. [单选题]男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系^{(work relation)}，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。

A. D

10. [单选题]男性，53岁。1周前右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，体温37.4℃，予以抗炎治疗后缓解。3日来，出现巩膜黄染，纳差，收入院。查体：腹软，无压痛，Murphy征（-），肝区轻叩痛。B超：胆囊9cm×5cm大小，其内多个点状回声，胆总管上段直径1.2cm，肝内胆管轻度扩张。

A. C

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