男性，20岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、泼尼松龙(prednisolone)、最适合(most suitable)、急性肾炎(acute nephritis)、肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis)、链球菌感染后肾小球肾炎(post streptococcal glomerulonephritls)、细胞毒类药物、外周血嗜酸性粒细胞增多、血清学特异性(serological specificity)

[单选题]男性，20岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"，如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是（）。

A. 狼疮肾炎
B. 过敏性紫癜
C. 急进性肾炎Ⅰ型
D. 急性链球菌感染后肾小球肾炎^{(post streptococcal glomerulonephritls)}
E. IgA肾病

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学习资料：

[单选题]急性间质性肾炎出现大量蛋白尿的是（）。

A. 肾小管急性坏死
B. 细胞新月体形成
C. 肾小球脏层壁细胞足突融合
D. 肾间质严重水肿
E. 以上均不是

[单选题]女性，29岁，因多尿，下肢无力2周入院，血K+2．4mmol／L，血pH7．26，血肌酐217μmol／L，尿常规蛋白（+），尿pH7．0，尿浓缩稀释试验异常，最可能的诊断为（）。

A. 低钾性肾病
B. 肾小管性酸中毒
C. 周期性瘫痪
D. 尿崩症
E. 慢性肾小球肾炎

[单选题]新月体性肾炎不会发生于（）。

A. IgA肾病
B. 糖尿病肾病
C. 过敏性紫癜
D. 感染性心内膜炎
E. 系统性红斑狼疮

[单选题]慢性肾炎的主要治疗目的不包括（）。

A. 防止肾功能进行性恶化
B. 延缓肾功能进行性恶化
C. 改善或缓解临床症状
D. 防治严重并发症
E. 消除尿蛋白及尿红细胞

[单选题]下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是（）。

A. 肾病综合征
B. 急性肾小球肾炎，尿蛋白<1.0g／24h
C. 糖尿病肾病
D. 慢性肾小球肾炎，尿蛋白<1.0g／24h
E. 急性肾盂肾炎

[单选题]男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜而水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白（++），红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是（）。

A. 急进性肾炎
B. 急性肾炎
C. 慢性肾炎急性发作型
D. 急性间质性肾炎
E. 急性肾小管坏死

[单选题]男性，30岁，尿蛋白阳性3年，血压130／70mmHg，尿蛋山定量4g／24h，尿隐血（++），肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列治疗方案最恰当的是（）。

A. 给予泼尼松龙冲击治疗
B. 给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C. 给予泼尼松龙冲击治疗+ACEI
D. 抗凝+ACEI
E. 给予泼尼松龙冲击治疗+抗凝

[单选题]男性，45岁，反复骨痛、乏力半年，尿检发现蛋白尿（+～++），血气分析提示酸中毒。肾活检示小管间质纤维化及炎症细胞浸润。反复骨穿未见异常，唇黏膜活检示慢性炎症。患者最可能的诊断（）。

A. 多发性骨髓瘤
B. 系统性红斑狼疮
C. 强直性脊柱炎
D. 类风湿性关节炎
E. 干燥综合征

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