女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大

【名词&注释】

低血糖(hypoglycemia)、结节性(nodular)、呼吸困难(dyspnea)、甲状旁腺(parathyroid)、最适合(most suitable)、心得安(propranolol)、腺垂体(adenohypophysis)、浸润性(invasive)、体重减轻(weight loss)、血清降钙素(serum calcitonin)

[单选题]女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是（）

A. 结节性甲状腺肿
B. 原发性甲状腺功能亢进
C. 继发性甲状腺功能亢进
D. 高功能甲状腺腺瘤
E. 甲状腺腺癌

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[单选题]下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因（）

A. 碘的缺乏
B. 甲状腺素合成障碍
C. 甲状腺素分泌障碍
D. 甲状腺素需求增多
E. 长效甲状腺刺激素浓度增高

[单选题]下述不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是（）

A. 眼球向前突出
B. 瞬目减少
C. 眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿
D. 双眼上看时，前额皮肤不能皱起
E. 双眼看近物时，眼球辐辏不良

[单选题]女，23岁。两个月来时有心悸、易出汗、体重减轻^{(weight loss)}约3kg，查体：血压126/68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ°大，未闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查（）

A. 血TSH、FT3、FT4
B. 甲状腺131I摄取率
C. 甲状腺核素扫描
D. 抗甲状腺抗体
E. 甲状腺刺激免疫球蛋白

[单选题]女，18岁。体检发现甲状腺肿，无不适症状，查体：甲状腺弥漫性肿大Ⅱ°，T410.0μg/dl（正常5～13.0．μg/dl）T390ng／dl（正常70～200ng/dl）TSH3.5mU/L（正常0.6～4mU/L），以下措施最适合的是（）

A. 定期检查甲状腺及甲状腺功能
B. 次全甲状腺切除术
C. 口服L-T4
D. 放射性碘治疗
E. 口服复方碘剂3滴每日3次

[单选题]女性，22岁，因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌（）

A. 甲基硫氧嘧啶
B. 他巴唑
C. 甲亢平
D. 甲状腺素片
E. 心得安

[单选题]男性，30岁。因"原发甲亢"行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。检查：面发绀，颈部敷料呈红色。下列并发症中，可能性大的是（）

A. 喉返神经损伤
B. 喉上神经损伤
C. 切口内出血
D. 甲状腺危象
E. 甲状旁腺损伤

[单选题]女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择（）

A. 同位素扫描
B. 血清降钙素^{(serum calcitonin)}测定
C. 针吸细胞学检查
D. 颈部软组织显像
E. 右侧颈淋巴结活检

[单选题]女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106次/分，律整，肺、腹（－）；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺I131摄取率：3小时30％，24小时55％；T4180nmol／L（正常65～169），T33.7nmol／L（正常1.1～3.1）。最可能的诊断是（）

A. 甲状腺炎
B. 单纯性甲状腺肿
C. Graves病
D. 神经官能症
E. 结核病

[多选题]糖皮质激素在用药期间的不良反应是（）

A. 加重或诱发消化性溃疡
B. 伤口愈合延缓
C. 诱发骨质疏松症发生
D. 感染扩散
E. 低血糖

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