【名词&注释】
低血压(hypotension)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、继发性肾上腺皮质功能减退症、酸中毒(acidosis)、稀释性低钠血症(diluted hyponatremia)、体重减轻(weight loss)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、血浆醛固酮(plasma aldosterone)、紫红色(mauve)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)
[单选题]调节醛固酮分泌最重要的生理因素是()
A. A.血钠
B. B.血渗透压
C. C.血钾
D. D.肾素-血管紧张素系统
E. E.血容量
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[单选题]异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是()
A. 稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)
B. 低血钾性碱中毒
C. 高血钾性碱中毒
D. 低血钾性酸中毒
E. 高血钠性碱中毒
[单选题]中年女性,同时有高血压及低血钾,诊断考虑原发性醛固酮增多症。哪项检查最有助于诊断()
A. A.螺内酯试验
B. B.低钠、高钠试验
C. C.地塞米松抑制试验
D. D.赛庚啶试验
E. E.血浆醛固酮(plasma aldosterone)浓度变化
[单选题]成年女性,乏力、虚弱、食欲减退、消瘦2年,伴闭经、阴毛及腋毛脱落,皮肤、粘膜色素沉着。诊断考虑()
A. A.甲亢
B. B.甲减
C. C.继发性肾上腺皮质功能减退症
D. D.Addison病
E. E.慢性消耗性疾病
[单选题]女,40岁,因“头晕、失眠、易烦躁3个月”来诊,查:身高155cm,体重70kg,血压165/90mmHg,向心性肥胖体型,满月脸,颜面呈暗红色,下腹两侧及大腿外侧可见紫红色(mauve)条纹。此患者首先应考虑作何检查()
A. A.血ACTH测定
B. B.颅脑CT或MRI
C. C.血、尿皮质醇测定
D. D.小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)
E. E.大剂量地塞米松抑制试验
[单选题]如果经血ACTH,血、尿皮质醇测定,大剂量地塞米松抑制试验,头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征,则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠()。
A. ACTH兴奋试验
B. CRH兴奋试验
C. 美替拉酮试验
D. 垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比
E. 先注射CRH,然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比
[单选题]关于嗜铬细胞瘤的叙述,下列说法错误的是()。
A. 嗜铬细胞瘤患者应首选β受体阻滞剂控制高血压
B. 嗜铬细胞瘤多位于肾上腺,也可位于腹腔内的肾上腺外,甚至可位于
C. 嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素
D. 嗜铬细胞瘤患者可有高血压或低血压,心动过速或心率缓慢,全身发热或四肢冰凉,急性腹痛、高热、心率失常等
E. 嗜铬细胞瘤患者约半数伴有基础代谢率升高、体重减轻、高血糖及体位性低血压
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