女，46岁，间断发作性上腹部隐痛8年，多于餐后半小时开始，可持

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、腹股沟疝(inguinal hernia)、食管炎(esophagitis)、高钾血症(hyperkalemia)、脂肪肝病(fatty liver disease)、长期使用(long-term use)、内括约肌(internal sphincter)、外括约肌(external sphincter)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、腹股沟韧带(inguinal ligament)

[单选题]女，46岁，间断发作性上腹部隐痛8年，多于餐后半小时开始，可持续2小时，食生冷食物可诱发及加重。近1年来发作频率增加，时间延长，经常发生呕吐，傍晚居多，呕吐量大，最多约达1500ml，呕吐物为宿食，有酸臭味，不含胆汁，呕吐后胃区感舒适。查体：消瘦，上腹正中略膨隆，可见胃蠕动波，上腹正中压痛（+），反跳痛（一），未及包块，可闻及振水音。该患者最可能的诊断为（）。

A. 消化性溃疡并幽门梗阻
B. 胰腺癌并上消化道梗阻
C. 十二指肠肿瘤并上消化道梗阻
D. 胃窦癌并幽门梗阻
E. 十二指肠淤滞症

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学习资料：

[单选题]患者，男，50岁。有脂肪肝病史，CT发现稍高密度团块影，若诊断有残存肝岛，以下影像学表现与之不相符的是（）

A. 为正常肝组织密度
B. 边缘常较清楚且规则
C. 无占位病变效应
D. 增强扫描见血管被推移
E. 通常位于胆囊附近或包膜下

[单选题]腹股沟疝检查时，压迫内环的部位在（）

A. 精索的内前方2cm
B. 髂前上棘与耻骨结节连线的中点
C. 腹股沟韧带^{(inguinal ligament)}中点上方1.5～2cm
D. 耻骨结节外侧2cm
E. 肿块隆起最明显处

[单选题]肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为（）

A. 甘露醇
B. 利尿酸钠
C. 双氢氯噻嗪
D. 安体舒通
E. 氨苯喋啶

[单选题]直肠手术后肛门失禁的主要原因是由于损伤了（）

A. 肛管内括约肌^{(internal sphincter)}
B. 肛管外括约肌^{(external sphincter)}
C. Treiz肌
D. 排便控制中枢
E. 肛管直肠环

[单选题]不属于反流性食管炎的临床表现的是（）。

A. 烧心
B. 反胃
C. 胸骨后疼痛
D. 进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}
E. 声音嘶哑

[单选题]男，58岁，因进食时胸骨后烧灼感来院就诊，体检：一般情况好，双侧锁骨上未触及肿大淋巴结，食管钡餐透视示胸下段食管壁局限性管壁僵硬，钡剂通过缓慢。为明确诊断，下一步需做的检查是（）。

A. 胸部CT
B. 胸部MRI
C. 食管镜
D. 食管拉网细胞学检查
E. 剖胸探查

[单选题]男性，48岁，近3个月逐渐出现上膜部不适，进食后饱胀、反酸、暖气，纤维胃镜发现胃窦前壁小弯侧一直径约2.Ocm大小肿块，与周围组织界限较清，活检病理回报为中分化腺癌。该肿瘤Bormam分型属于（）。

A. I型
B. Ⅱ型
C. Ⅲ型
D. Ⅳ型
E. V型

[单选题]符合十二指肠溃疡的特点的是（）。

A. 胃酸分泌增加，X线检查胃角可见直径lcm龛影，位于胃腔轮廓以外，胃大弯侧见痉挛性切迹，周围皱壁有聚合
B. 胃酸分泌增加，十二指肠球部变形，激惹
C. 真性缺酸，胃体大弯侧见直径2.5cm龛影，位于胃轮廓内，胃壁蠕动差
D. 胃酸正常，X线检查胃角可见直径1.6cm龛影，位于胃腔轮廓以外，胃大弯侧见痉挛性切迹
E. 胃酸减少，X线检查胃黏膜增粗紊乱，蠕动好

[单选题]增强扫描动脉早期，脾脏多呈（）

A. C

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