【名词&注释】
体格检查(physical examination)、开放性(open)、肺水肿(pulmonary edema)、大出血(massive hemorrhage)、呼吸困难(dyspnea)、血性休克(hemorrhagic shock)、无条件(unconditional)、有条件、急诊室剖胸(emergence room thoracotomy)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)
[单选题]进行性血胸()。
A. 胸外伤出现泡沫样血痰
B. 伤侧皮下气肿
C. 胸穿抽出不凝的血液,X线检查示胸腔阴影不扩大
D. 胸膜腔抽出高压气体
E. 胸部损伤后出现反常呼吸
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[单选题]下列哪项为胸部损伤时行急诊室剖胸(emergence room thoracotomy)的指征()
A. 胸内持续大出血
B. 支气管破裂并皮下气肿
C. 急性心脏压塞
D. 气胸、肺压缩70%
E. 胸腔内异物
[单选题]胸壁软化是由于()
A. 肋骨骨折伴胸骨骨折
B. 多根多处肋骨骨折
C. 两根以上肋骨骨折
D. 肺挫伤增加呼吸肌做功
E. 二氧化碳潴留
[单选题]男性,52岁。车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压105/75mmHg。气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%。首要的处理是()
A. 牵引固定
B. 胸带固定
C. 胸腔闭式引流
D. 剖胸探查,修补肺破裂处
E. 气管插管,加压扩张肺部
[单选题]开放性气胸主要病理生理变化为()
A. 胸壁反常呼吸运动
B. 呼吸时纵隔左右摆动
C. 胸膜腔内压力增高
D. 呼吸、循环衰竭
E. 肺水肿,肺不张
[单选题]女性,78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。
A. D
[单选题]男性,38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检:胸壁压痛,可扪及皮下气肿,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张,右肺门旁垂肺征。
A. B
[单选题]男性,25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检:血压:80/50mmHg,颈静脉怒张(distention of jugular vein),脉搏细弱,心音遥远。
A. E
[单选题]中等量以上的气胸()。
A. 反常呼吸
B. 气管向健侧移位
C. 失血性休克
D. 进行性呼吸困难和发绀
E. 闭合性气胸行胸腔闭式引流术后引流持续大量漏气
[单选题]胸外伤后胸痛、胸闷。左肺呼吸音减弱。胸穿抽出不凝固血。X线胸片:左胸膜腔积液征,液面位于肺门。行胸腔闭式引流时,插管应选择()。
A. 锁骨中线第2肋间
B. 锁骨中线第5肋间
C. 腋前、腋中线间第8或第9肋间隙
D. 腋中、腋后线间第6或第7肋间隙
E. 以上都不是
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