男孩，12岁，患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。特征

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、泼尼松(prednisone)、氢化可的松(hydrocortisone)、酸中毒(acidosis)、体质性性早熟(constitutional precocious puberty)、先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism)、婴儿期(infancy)、氢可的松、地方性克汀病(endemic cretinism)、棕黄色(cocoa)

[单选题]男孩，12岁，患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。特征性的临床症状是（）

A. 烦渴、多饮、多尿
B. 呼出气有烂苹果味
C. 昏迷
D. 皮肤干燥，弹性差
E. 呼吸深大

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[单选题]以下哪项是体质性性早熟的临床表现（）

A. 患儿身高及体重增长减慢
B. 绝大多数在4～8岁出现，也有婴儿期^(infancy)发病者
C. 发育顺序与正常青春发育不同
D. 以男孩多见，占男孩性早熟的80％以上
E. 骨龄发育落后

[单选题]地方性克汀病^{(endemic cretinism)}的主要原因是（）

A. 甲状腺发育异常
B. 垂体分泌促甲状腺激素减少
C. 甲状腺激素合成障碍
D. 母亲孕期饮食中缺碘
E. 母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物

[单选题]21羟化酶缺陷患儿的糖皮质激素替代治疗首选（）

A. 氢化可的松
B. 泼尼松
C. 地塞米松
D. 氟氢可的松
E. 甲泼尼龙

[单选题]男婴，1岁。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：36．0℃，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率72／min，腹部膨隆脐疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的诊断是（）

A. 先天性甲状腺功能减低
B. 21-三体综合征
C. 苯丙酮尿症
D. 粘多糖病
E. 软骨发育不良

[单选题]患儿，男，10岁，臀位产，出生体重3000g，身材比例匀称，身高110cm，骨龄相当5-6岁，生长速度2～3cm/年，智力正常。

A. E

[多选题]儿童糖尿病的治疗包括以下哪些（）

A. 药物的应用
B. 定期监测血糖
C. 避免运动
D. 饮食管理
E. 加强宣教

[单选题]4岁男孩。生后5个月见表情呆滞，易激惹，不能抬头，伴有点头、弯腰样发作，每日约10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现见小儿智能明显落后，毛发棕黄色^(cocoa)，皮肤嫩，尿为鼠臭味，尿三氯化铁试验出现绿色。

A. E

[多选题]下列哪些检查可协助诊断先天性甲状腺功能减退症（）

A. 新生儿筛查
B. 骨骼X线检查
C. 血清T3、T4、TSH测定
D. 放射性核素检查
E. TRH刺激试验

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