心血管内科学(副高)2023冲刺密卷案例分析题正确答案(08.10)

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、临床意义(clinical significance)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、呼吸困难(dyspnea)、身体健康(physical health)、急性肾炎(acute nephritis)、房性早搏、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、二尖瓣狭窄合并关闭不全(mitral stenosis associated with mitral ...)、人工呼吸(artificial respiration)

[单选题]诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是

A. 宽而深的Q波
B. ST段抬高呈弓背向上型
C. T波倒置
D. ST'段抬高呈弓背向下型
E. SsT段下降

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[单选题]终止室颤最有效的方法是

A. 吸氧
B. 胸外按压
C. 人工呼吸^{(artificial respiration)}
D. 电除颤
E. 药物

[单选题]缩窄性心包炎多以急性心包炎后多长时间形成慢性缩窄性心包炎^{(chronic constrictive pericarditis)}

A. 一个月
B. 二个月
C. 六个月
D. 十二个月
E. 二十四个月

[单选题]患者女性，40岁，平时身体健康，近期劳累后突感心悸2天，体检：血压124／86mmHg，脉搏90次／分，心律绝对不整，最可能得诊断是

A. 窦性心动过速伴心律不齐
B. 阵发性房性早搏
C. 阵发性房颤
D. 慢性房颤
E. 房扑

[单选题]患者，男，40岁，呼吸困难，水肿，肝大，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线显示心脏向两侧扩大，肺野清晰。应诊断为

A. 病毒性心肌炎
B. 扩张型心肌病
C. 风湿性心肌病二尖瓣狭窄合并关闭不全^{(mitral stenosis associated with mitral )}
D. 风湿性心肌病
E. 心包积液

[单选题]女性，20岁，2周前咽痛，流鼻涕，咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑便入院诊治。检查血压100/70mmHg（13.3/9.3kPa），心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺（－）。心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mv，心室率40次/分，P波与QRS波无关，P波频率＞QRS波频率，CPK400u/L，CPK-MB40u/L，该病例最可能诊断是

A. 重症心肌炎
B. 心肌病
C. 急性下壁心肌梗死
D. 心肌心包炎
E. 急性心包炎

[多选题]关于动态血压监测的临床意义，以下哪几项正确( )

A. 指导降压治疗和评价药物疗效
B. 诊断特殊类型高血压
C. 预测靶器官损害
D. 疗效指标评定
E. 诊断日常类型高血压

[单选题]二尖瓣狭窄时最早期的血流动力学改变为

A. 右心室肥大
B. 肺动脉高压
C. 右房压力增高
D. 左房压力增高
E. 血压升高

[多选题]动态心电图检查的适应证包括（ ）

A. 与心律失常有关症状的评价
B. 心肌缺血的诊断和评价
C. 起搏器功能评定
D. 心肌缺血及心律失常药物疗效评价
E. 心肌梗死的定位诊断

[单选题]少尿可见于以下情况，除外

A. 休克
B. 大出血
C. 心功能不全
D. 急性肾炎
E. 原发性醛固酮增多症

[单选题]能够透过胎盘的免疫球蛋白是

A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. IgD
E. IgE

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