患者，男，50岁，因咳嗽、憋喘加重4天入院，有慢性肺心病病史。

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、肺心病(pulmonary heart disease)、呼吸困难(dyspnea)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、慢性肺脓肿(chronic lung abscess)、二氧化碳结合力、可有可无、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]患者，男，50岁，因咳嗽、憋喘加重4天入院，有慢性肺心病病史。查体：唇发绀，颈静脉怒张，双肺闻及干、湿性啰音，心率110次／分，双下肢重度水肿，经抗生素、吸氧、利尿治疗3天，水肿消失，但患者出现神志不清，躁动，四肢肌肉小抽动，下列哪项检查最有意义（）

A. 动脉血气分析
B. 肝功
C. BUN+Cr
D. 心电图
E. 血钾、钠、氯及二氧化碳结合力

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学习资料：

[单选题]阻塞性肺气肿最易并发的疾病是（）

A. A.慢性支气管炎B.慢性肺脓肿C.肺结核D.支气管哮喘E.广泛性支气管扩张

[单选题]患者女性，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列不符合病情的是（）

A. A.没有肺型P波B.V1～V4导联可出现Qs波C.应有右心肥大的心电图改变D.肢体导联低电压可有可无E.可见间歇性右束支传导阻滞

[单选题]男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为（）

A. A.慢性支气管炎（慢支）B.慢支+肺气肿C.慢支+肺气肿+肺心病D.慢支+风湿性心瓣膜病E.慢支+冠心病

[单选题]男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×109／L，分叶72％，淋巴26％，嗜酸2％，尿常规正常。

A. C

[单选题]男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。

A. C

[单选题]男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。

A. E

[单选题]提示右心室肥大的体征（）

A. 颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性
B. 心脏相对浊音界缩小或叩不出
C. 心尖搏动左下移位
D. 肺动脉瓣区第二心音亢进
E. 剑突下可见心脏搏动

[单选题]提示肺动脉高压体征（）

A. A.肺动脉瓣区第二音亢进B.剑突下示心脏抬举性搏动C.心浊音界缩小D.颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}E.双下肺湿啰音

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