2022脑炎性疾病题库模拟考试库260

1. [单选题]中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是（）。

A. 脑皮质变性
B. 脑白质变性
C. 神经胶质细胞增生
D. 神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘
E. 病灶呈多发性、播散性

2. [单选题]化脓性脑膜炎（）。

A. 脑脊液中细胞数常达数千×106／L，以中性粒细胞为主
B. 细胞数<500×106／L，中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存存
C. 细胞数轻度增加，多为数十×106／L，以淋巴细胞为主
D. 细胞数可正常
E. 细胞数多为数百，以淋巴细胞为主

3. [单选题]临床最常见的病毒性脑炎是（）。

A. 带状疱疹病毒^{(zoster virus)}性脑炎
B. 单纯疱疹病毒性脑炎^{(herpes simplex encephalitis)}
C. 肠道病毒性脑炎
D. 腺病毒性脑炎
E. 巨细胞病毒性脑炎

4. [单选题]急性坏死性脑炎是由哪种病毒感染引起的（）。

A. 单纯疱疹病毒
B. 巨细胞病毒
C. 带状疱疹病毒^{(zoster virus)}
D. 腺病毒
E. 肠道病毒

5. [单选题]关于多发性硬化的疾病调节治疗（DMDs）不恰当的描述是（）。

A. DMDs主要针对不同时期的MS病理特点进行，需长期治疗
B. 对复发型MS，目标在于抑制和调节免疫，控制炎症
C. 对进展型MS，神经保护和神经修复可能有效
D. 对复发型MS，一线DMDs药物包括β-干扰素（IFN-β）和醋酸格拉默（考帕松）
E. 对不能耐受一、二线DMDs不良反应者可选用非甾体类抗炎药治疗

6. [单选题]视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点，但除外（）。

A. 病变主要累及视神经和胸段与颈段脊髓
B. 脊髓病灶长于3个椎体节段
C. 病理改变是皮质与白质脱髓鞘、坏死甚至囊性变
D. 血管周围可见抗体和补体呈玫瑰花样沉积
E. 晚期可累及脊髓神经根

7. [单选题]男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常规（-），大便常规（-）

A. D

8. [单选题]男性患者，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。

A. E

9. [单选题]女性患者，28岁，感冒发热后1周出现肢体麻木，行走无力，3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清，言语流利，左眼内收欠充分，双眼向右水平眼震，右侧肢体肌力4级，右病理征阳性，右半身痛觉略减退。

A. C

10. [单选题]下面关于病毒性脑膜炎的描述中不正确的是（）。

A. 所有患者均需抗病毒化学药物治疗，首选阿昔洛韦、更昔洛韦
B. 概念：各种病毒引起的软脑膜弥漫炎症综合征，临床主要表现为发热、头痛、脑膜刺激征。辅助检查：脑脊液淋巴细胞可达（100～1000）×10/L
C. 临床表现：主要表现为病毒感染引起的全身中毒症状和脑膜刺激征。神经系统检查可见颈项强直和Kernig征。随宿主年龄、病毒种类、免疫状态的不同，临床表现也不一样。手-足-口病常发生肠道病毒71型脑膜炎；非特异性皮疹可见于埃可病毒9型脑膜炎
D. 病因：85%～95%病毒性脑膜炎是由肠道病毒引起的，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒、虫媒病毒等
E. 治疗：本病具有自限性，临床上常用免疫血清球蛋白（ISG）和普来可那立。对症治疗包括止头痛及癫痫，首选卡马西平及苯妥英钠

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