【名词&注释】
体格检查(physical examination)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、预防接种(vaccination)、伤寒杆菌(salmonella typhi)、呼吸困难(dyspnea)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、眼结膜充血(conjunctival congestion)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、多核细胞(polykaryocyte)
[单选题]男孩,7岁,发热7天,体温38.5~39.5℃,伴精神较差,食欲下降,便秘及轻度腹胀,近3天轻咳。体检:体温39℃,精神萎靡,面色欠佳,心脏无异常,两肺呼吸音稍粗,无啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血象:白细胞数4.1×10/L,中性粒细胞0.74,嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应:O效价1:40,H效价1:80;胸部X片是双肺纹理增多;血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。
A. D
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[单选题]6个月婴儿,因支气管肺炎住院,今突然出现烦躁、哭闹不安,经给氧及应用镇静剂后仍未见改善,考虑有肺炎心衰。下列哪项体格检查不符合心衰诊断标准()
A. 肝脏迅速增大
B. 面部出现轻度浮肿
C. 心率180/min,心音低钝
D. 气管右移,左胸上部叩诊鼓音
E. 突然气急加重,肺部湿啰音增多
[单选题]女孩,3岁。发热4d,初热不高,流清涕,次日咳嗽,胃纳差,后持续高热,咳加剧声音嘶哑,眼结膜充血(conjunctival congestion),耳后、颈部出现斑丘疹,部分融合,疹间皮肤正常。从外地到上海,未接受任何预防接种,2周前用过青霉素。最可能的诊断是()
A. 猩红热
B. 药物疹
C. 麻疹
D. 荨麻疹
E. 以上均不是
[单选题]患儿男,6岁,反复咳嗽2年余,伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主,不伴发热。查体:营养不良貌,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有轻度杵状指。若考虑特发性肺纤维化应做下列哪项检查()
A. 胸片
B. 纤维支气管镜检查
C. 高分辨CT
D. 胸片+胸透
E. 胸部增强CT
[单选题]男孩,1岁3个月,因高热2天、惊厥2次入院。体检:嗜睡状,颈项强直,克氏征(+),布氏征(+)。脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)示:外观混浊,潘氏试验(+),WBC1500×10/L,多核细胞(polykaryocyte)0.86,单核细胞0.14,蛋白0.65g/L,糖1.98mmol/L,氯化物110mmol/L。最可能的诊断是()
A. 结核性脑膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 隐球菌性脑膜炎
E. 化脓性脑膜炎(purulent meningitis)
[单选题]女孩,9岁,因发热、纳差11天入院,病程中有腹泻2~4次/天,为稀糊便,无黏液及脓血。体检:体温39℃,神清神萎,心、肺无异常,腹部稍胀,右下腹轻压痛,无肌卫及反跳痛,肝肋下2.5cm,脾肋下2cm。血象白细胞计数4.3×10/L,中性粒细胞0.78,嗜酸性粒细胞绝对计数为15×10/L;肥达反应O效价1:80,H效价1:160;肝功能ALT112U/L。
A. C
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