【名词&注释】
高脂血症(hyperlipidemia)、原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、尿蛋白(urine protein)、泼尼松龙(prednisolone)、尿常规(urine routine)、尿沉渣(urinary sediment)、急性肾炎(acute nephritis)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、系膜毛细血管性肾小球肾炎(mesangiocapillary glomerulonephritis)、双下肢水肿
[单选题]诊断肾病综合征时,不含哪项表现()
A. 高脂血症
B. 高血压
C. 大量蛋白尿
D. 低血浆白蛋白
E. 水肿
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[单选题]对于慢性肾盂肾炎的治疗,下列哪项是错误的()
A. 调整尿酸碱度
B. 尿常规恢复正常即应停药
C. 根据细菌药物敏感试验选用抗生素
D. 多饮水
E. 停药后每周查尿常规及培养1次,共2~3周,6周后再复查1次
[单选题]男性,15岁,全身水肿显著,大量蛋白尿,无镜下血尿,肾功能正常,首次经泼尼松40mg/d治疗4周,水肿明显消退、尿蛋白有所减少。此时应()
A. 减少泼尼松用量
B. 加用环磷酰胺
C. 静脉点滴白蛋白
D. 继续原治疗不变
E. 加用抗生素预防感染
[单选题]慢性肾炎尿中常见的管型是()
A. 透明管型
B. 颗粒管型
C. 白细胞管型
D. 蜡样管型
E. 以上都不是
[单选题]男性,24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞8~10/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(+),ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是()
A. IgG和C呈线条状沉积于毛细血管壁
B. IgG和C呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
C. IgG和C呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
D. 无或仅微量免疫复合物
E. IgG、IgA、IgM、C呈多部位沉积
[单选题]男性患者,18岁,双下肢水肿15个月,7个月前尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量4.3g,血浆白蛋白23g/L,血肌酐82μmol/L,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,现尿常规蛋白仍阳性,24小时尿蛋白定量6.2g,血浆白蛋白17g/L,血肌酐257μmol/L,肾脏病理可能转型为()
A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
B. 轻度系膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎(mesangiocapillary glomerulonephritis)
D. 局灶节段性肾小球硬化
E. 新月体性肾小球肾炎
[单选题]原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则,哪项不正确()
A. 始量要足
B. 减药慢稳
C. 维持用药半年至一年或更长
D. 抗生素预防感染
E. 无效时改用泼尼松龙
[单选题]尿中出现蜡样管型见于()
A. 肾病综合征
B. 慢性肾炎晚期
C. 急性肾小球肾炎
D. 间质性肾炎
E. 肾肿瘤
[单选题]男性,23岁,咳嗽.流涕3天后出现尿少.浮肿.恶心,血压为160/100mmHg,血红蛋白为62g/L,BUN20mmol/L,血肌酐810μmol/L,血钙1.3mmol/L,尿常规:蛋白++,红细胞+++,诊断为:()
A. 急进性肾小球肾炎
B. 急性肾炎(acute nephritis)
C. 肾病综合症
D. 高血压肾病
E. 慢性肾炎急性发作
[单选题]女性,31岁,高热、腰痛、尿频、尿痛、尿痛5天,尿常规:白细胞20~30/HP,红细胞10~15/HP,尿蛋白(+),外周血白细胞(peripheral leukocytes)13.6×109/L,中性分叶88%,最可能的诊断是()
A. 急性肾炎(acute nephritis)
B. 急性膀胱炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 肾积脓
E. 急进型肾炎
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