患者女性，54岁。慢性肾炎病史20余年，头痛、食欲减退、恶心1个

【名词&注释】

临时性(temporary)、肾功能(renal function)、慢性肾炎(chronic nephritis)、肾动脉造影(renal arteriography)、利尿药(diuretics)、心脏前负荷(heart preload)、性溃疡(venereal ulcer)、洋地黄制剂(digitalis)、双下肢水肿、右肾动脉(right renal artery)

[单选题]患者女性，54岁。慢性肾炎病史20余年，头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190／110mmHg，重度贫血貌，双下肺可闻及湿啰音，心界向左下扩大，主动脉瓣区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿。初步诊断（）。

A. 急进性肾炎并急性肾衰竭
B. 慢性肾炎并急性肾功能不全
C. 高血压肾病并急性肾功能不全
D. 慢性肾炎并慢性肾衰竭
E. 高血压肾病并慢性肾衰竭

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学习资料：

[单选题]急性肾衰竭并发心力衰竭的患者，最有效的治疗措施是（）。

A. 强心治疗
B. 利尿治疗
C. 扩血管治疗
D. 透析治疗
E. 镇静治疗

[单选题]血液透析最常用的临时性血管通路是（）。

A. 中心静脉插管
B. 动静脉内瘘
C. 直接动静脉穿刺
D. 动静脉外瘘
E. 血管浅置

[单选题]患者男性，32岁，IgA肾病病史7年，近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿，血红蛋白11．0g／L，血压145／95mmHg，下列检查中最先出现异常的是（）。

A. 血尿素氮升高
B. 血肌酐升高
C. 尿浓缩试验异常
D. 内生肌酐清除率降低
E. 血尿酸升高

[单选题]男性，25岁，头晕乏力，血压150／95mmHg，无水肿，血红蛋白82g／L，尿比重1．011，尿蛋白（++），颗粒管型0～2个／HP，血BUN15mmol／L，血肌酐187μmol／L，可能性最大的诊断是（）。

A. 慢性肾小球肾炎、CKD第1期
B. 慢性肾小球肾炎、CKD第2期
C. 慢性肾小球肾炎、CKD第3期
D. 慢性肾小球肾炎、CKD第4期
E. 慢性肾小球肾炎、CKD第5期

[单选题]女性，24岁，查体B超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常，肾动脉造影示右肾动脉^{(right renal artery)}均匀细小，内膜光滑。其合理的处理是（）。

A. 左肾穿刺活检
B. 手术切除右肾
C. ACEI应用
D. 右肾动脉^{(right renal artery)}搭桥
E. 观察

[单选题]慢性肾衰最常见的死因是（）。

A. 消化道出血
B. 严重贫血
C. 心血管疾病
D. 肺部感染
E. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}

[单选题]慢性肾衰氮质血症期是指（）。

A. GFR减少至正常的约10％以下，血肌酐>707μmol／L
B. GFR减少至正常的约50％～80％，血肌酐正常
C. GFR减少至正常的约10％～25％，血肌酐>450μmol／L
D. GFR减少至正常的约20％～40％，血肌酐高于正常
E. GFR减少至正常的约25％～50％，血肌酐<450μmol／L

[单选题]患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO2-CP16mmol／L，Hb75g／L

A. B

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