李某，男，48岁。有扩张型心肌病病史，主诉气急、乏力、出汗较多

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、心绞痛(angina pectoris)、地高辛(digoxin)、胸膜炎(pleurisy)、房性早搏、心血管神经官能症(cardiovascular neurosis)、不符合(inconformity)、体循环(systemic circulation)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、二尖瓣狭窄及关闭不全(mitral stenosis and insufficiency)

[单选题]李某，男，48岁。有扩张型心肌病病史，主诉气急、乏力、出汗较多入院。身体评估：口唇发绀，两侧肺底部可闻及湿性啰音。该病人出现乏力的主要原因是（）

A. 肺循环淤血
B. 体循环^{(systemic circulation)}淤血
C. 心排血量减少
D. 容量负荷过重
E. 压力负荷过重

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学习资料：

[单选题]引起心前区疼痛最常见的原因是（）

A. A.心血管神经官能症B.急性心包炎C.结核性干性胸膜炎D.心绞痛、心肌梗死E.严重主动脉瓣狭窄

[单选题]右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是（）

A. 静脉压增高
B. 肝颈静脉回流征阳性
C. 大量腹水
D. 奇脉
E. 全心扩大

[单选题]不符合^{(inconformity)}房性早搏心电图特点的是（）

A. A.P波提前发生，形态与窦性P波不同B.伴室内差异性传导时QRS波可宽大畸形C.提前发生的P波，PR间期大于0.12秒D.提前的P波后继以形态正常的QRS波E.早搏后多有一完全代偿间歇

[单选题]患者，男，35岁，风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}及关闭不全、全心衰6年，每年冬季易犯心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100/70mmHg。R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床紫绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。

A. D

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