右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（）

【名词&注释】

肺栓塞(pulmonary embolism)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、洋地黄(digitalis)、后负荷(afterload)、心源性(cardiogenic)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、心律不齐(arrhythmia)、传导性(conductivity)、心脏前负荷(heart preload)

[单选题]右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（）

A. 心率明显增快
B. 心律显著不齐
C. 胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律
D. 胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音
E. 肺动脉瓣区第2心音明显亢进

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[单选题]不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是（）

A. 肺动脉瓣狭窄
B. 甲状腺功能亢进症
C. 二尖瓣反流
D. 室间隔缺损
E. 动静脉瘘

[单选题]男性，56岁，吸烟20支／天，一年来反复发作胸骨后疼痛，持续10～15分钟，发作与劳力无关，常于凌晨发作，含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V～V导联ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，发作后恢复正常。可能的诊断是（）

A. 恶化型劳力性心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 变异型心绞痛
D. 心绞痛合并急性心包炎
E. 卧位型心绞痛

[单选题]女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖部可闻第4心音，最可能的诊断是（）

A. 急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染
B. 急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常
C. 急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭
D. 急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克
E. 急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞

[单选题]下列有关折返的描述，不正确的是（）

A. 心脏两个或多个部位的传导性^{(conductivity)}与不应期各不相同，相互连接形成一个开放环
B. 其中一条通道发生单向传导阻滞
C. 另一通道传导缓慢，使原先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性
D. 原先阻滞的通道再次激动，从而完成一次折返激动
E. 冲动在环内反复循环，产生持续而快速的心律失常

[单选题]男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次／分，最可能的心律失常是（）

A. 窦性心律不齐^(arrhythmia)
B. 心房扑动
C. 心房颤动
D. 室性期前收缩
E. 房室传导阻滞

[单选题]患者男性，28岁，高血压5年，平时血压多为130～135／95～100mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确（）

A. 脉压波动较大
B. 可用ACEI类药物
C. 为舒张期高血压
D. 脉压小
E. 此类患者应使用主要降低舒张压的药物

[单选题]肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}在临床上的一个重要特点是（）

A. 心悸、气短
B. 胸闷
C. 头晕
D. 乏力
E. 胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强

[单选题]以下情况中，不适合用电击复律治疗的是（）

A. 室速伴有严重血流动力学障碍
B. 急性心梗并发室速
C. 原发充血型心肌病并室速
D. 洋地黄中毒出现室速
E. 心脏手术过程中出现室速

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