【名词&注释】
波动性(volatility)、泼尼松(prednisone)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、呼吸困难(dyspnea)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、吞咽困难(dysphagia)、脑神经(cranial nerve)、四肢无力(lamenitis)、大小便(relieve oneself)
[单选题]患者,男性,60岁,四肢无力(lamenitis)2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻木,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(cranial nerve)(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,双侧膝反射消失,新斯的明试验阳性
A. E
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学习资料:
[单选题]以下不是重症肌无力临床特征的是().
A. 呈晨轻暮重波动性变化
B. 90%见眼外肌麻痹
C. 面部额纹减少,表情困难
D. 饮水呛咳,吞咽困难
E. 使用奎宁,普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响
[单选题]下述与周期性瘫痪最无关的情况是().
A. 甲状腺功能亢进症
B. 原发性醛固酮增多症
C. 胸腺肿瘤
D. 肌强直
E. 高血钠症
[单选题]女性,25岁。四肢无力(lamenitis)2周,朝轻夕重,疲劳加重,新斯的明试验(+),胸部CT提示胸腺增生,诊断为重症肌无力,首选的治疗措施应为().
A. 泼尼松治疗
B. 胸腺切除
C. 吡啶斯的明治疗
D. 胸腺放射治疗
E. 环磷酰胺治疗
[单选题]患者,男性,60岁,四肢无力(lamenitis)2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻木,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(cranial nerve)(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,双侧膝反射消失,新斯的明试验阳性
A. B
[单选题]患者,19岁,男性,四肢无力(lamenitis)1年,伴左眼睑下垂,症状午后为重,休息后减轻,专科查体双侧瞳孔直径3mm,光敏,左眼睑下垂,眼球向内、上、下视受限,四肢近端肌力4级,远端肌力5级,余神经系统未见异常
A. B
[单选题]患者男性,60岁,因左侧眼睑下垂1年,四肢无力(lamenitis)6个月,呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难,当地医院已经给予溴吡斯的明口服,剂量达到480mg/d,仍然感到呼吸困难。查体:呼吸频率24次/分,呼吸动度减弱,口唇轻度发绀,双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小,无复视,但有吞咽困难和构音障碍,抬头不能,四肢肌力4级,腱反射正常,病理征(-),感觉正常。
A. C
[单选题]女性,21岁。3个月来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重,口齿含糊,吞咽困难而入院,否认肢体酸痛,两便正常,有甲状腺功能亢进病史。
A. C
[单选题]女性,21岁。3个月来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重,口齿含糊,吞咽困难而入院,否认肢体酸痛,两便正常,有甲状腺功能亢进病史。
A. E
[单选题]男性,23岁。3年来多次于夜晚饱餐后次日清晨醒来发现四肢不能活动,大小便(relieve oneself)正常,吞咽和呼吸正常,数日后恢复,已发作5次。今晨醒来又出现四肢不能运动。体检:颅神经正常,四肢肌力均为Ⅰ度,腱反射低,无病理反射,感觉正常().
A. 脱水药
B. 抗胆碱酯酶药物
C. 免疫抑制剂
D. 钾盐
E. 手术治疗
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