患者，女，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动

【名词&注释】

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、口腔溃疡(oral ulcer)、尿蛋白(urine protein)、慢性肾炎(chronic nephritis)、心包炎(pericarditis)、急性肾炎(acute nephritis)、结缔组织(connective tissue)、有意义(meaningful)、硬化症(sclerosis)、双下肢浮肿

[单选题]患者，女，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包积液，24小时尿蛋白0．5g，抗核抗体阳性，可能的诊断为（）

A. 干燥综合征
B. 系统性硬化症^(sclerosis)
C. 类风湿性关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 混合结缔组织^{(connective tissue)}病

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学习资料：

[单选题]女性，22岁，间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120／70mmHg，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾不大。尿蛋白（+++），红细胞6～8／HP。血浆蛋白25g／L，血蛋白电泳γ球蛋白30％，BUN12mmol／L。可能的诊断是（）

A. 慢性肾小球肾炎急性发作
B. 过敏性紫癜伴肾损害
C. 类风湿性关节炎伴肾损害
D. 狼疮肾炎
E. 风湿性心脏病，心力衰竭，肾淤血

[单选题]女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白(+)。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178／100mmHg。尿蛋白(+++)，尿红细胞10～15个／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640(膜型)，抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是（）

A. 急进性肾炎
B. 急性肾衰
C. 系统性红斑狼疮
D. 慢性肾炎
E. 急性肾炎

[单选题]诊断系统性红斑狼疮最具有意义^(meaningful)的实验室的检查是（）

A. 血沉增快
B. C反应蛋白阳性
C. γ-球蛋白增高
D. 抗核抗体阳性
E. RBC和Hb减少

[多选题]药物性狼疮与SLE的区别有（）

A. 抗DsDNA抗体阴性
B. 很少累及神经系统
C. 血清补体正常
D. 很少累及肾脏
E. 发病年龄较大

[单选题]某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白（++），ANA1：320。

A. B

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