球部尿道损伤7天后出现严重尿外渗，局部处理方法应是（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、大出血(massive hemorrhage)、导尿管(catheter)、肾积水(hydronephrosis)、生理盐水(normal saline)、输尿管损伤(ureteral injury)、医源性损伤(iatrogenic injury)、广谱抗生素、抗休克(antishock)、不相同(disaffinity)

[单选题]球部尿道损伤7天后出现严重尿外渗，局部处理方法应是（）

A. 局部穿刺抽吸外渗的尿和血液
B. 局部热敷促进尿外渗吸收
C. 延长留置导尿时间，防止尿外渗感染在局部形成瘢痕导致尿道狭窄
D. 尿外渗部位多处切开引流，并行耻骨上膀胱造瘘术
E. 广谱抗生素预防感染即可

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[单选题]下列关于膀胱损伤的说法，正确的是（）

A. 通过导尿管注入生理盐水，如抽出液体量与注入的不相同^{(disaffinity)}即可排除膀胱损伤
B. 膀胱破裂时，应尽快进行手术修补
C. 通过导尿管注入生理盐水，如抽出液体量与注入的差异很大，则提示有膀胱破裂
D. 腹膜外膀胱破裂因无尿液漏入腹腔，一般不会引起腹痛
E. 膀胱破裂合并出血，不应早期进行手术，以免发生大出血并招致感染

[单选题]关于膀胱损伤，下列不正确的是（）

A. 膀胱损伤的病因可分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤^{(iatrogenic injury)}
B. 膀胱损伤的病理可分为挫伤和破裂，后者又分为腹膜内型和腹膜外型
C. 膀胱损伤的临床表现可有休克、腹痛、血尿和排尿困难及尿瘘等
D. 膀胱损伤为防止感染一般不进行膀胱造影
E. 膀胱破裂如裂孔较小可采用留置导尿管等保守治疗

[单选题]男，27岁，因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查。BP80／50mmHg，P110次／分，全身擦皮伤，骨盆处瘀斑重，当地插入导尿管流出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗（）

A. 继续留置导尿管
B. 立即行膀胱造瘘
C. 若休克很快纠正后可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或吻合治疗，如休克不易纠正在抗休克^(antishock)下做膀胱造瘘
D. 抗休克^(antishock)下行膀胱造瘘或尿道缝合
E. 立即行尿道会师或尿道缝合术

[单选题]男性，22岁。因打架被他人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿，腹痛，伤口流血不止2小时来院．查体：P100次/分，BP100/70mmHg左腰三角处伤口4cm长，深度7～8cm，伤口流出新鲜血，触全腹痛，肌紧张。应采取的最佳治疗方案是（）

A. 腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
B. 腰部切口进入探查肾脏
C. 经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D. 经腹切口探查腹腔脏器及肾脏
E. 输血、补液、密切观察

[单选题]对侧肾功能正常时肾损伤肾切除的指征是（）

A. 肾下极碎裂伤修补困难
B. 既往输尿管损伤，伤侧。肾积水，大剂量静脉肾盂造影不显影，肾图显示无功能
C. 肾蒂血管切割伤
D. 肾被膜裂伤
E. 肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂

[单选题]肾损伤手术切除的指征是（）

A. 肾下极碎裂伤修补困难
B. 持续的危及生命的出血
C. 肾蒂血管切割伤
D. 肾被膜裂伤
E. 肾实质深度裂伤，破人肾盏肾盂

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