【名词&注释】
肝移植(liver transplantation)、致病菌(pathogenic bacteria)、肠梗阻(intestinal obstruction)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、肠系膜(mesenteric)、胆总管(common bile duct)、胆红素(bilirubin)、抗感染(anti-infection)、病毒性肝炎肝硬化、大多数(most)
[单选题]肠管扩张的CT或腹部X线片表现为小肠直径大于()。
A. 2cm
B. 2.5cm
C. 3cm
D. 4cm
E. 5cm
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学习资料:
[多选题]反映肝细胞损伤的血清指标有()。
A. 丙氨酸氨基转移酶
B. 胆红素(bilirubin)
C. 血胺
D. 吲哚氰绿(ICG)试验
E. 乳酸脱氢酶(LDH)
[单选题]喂养不耐受是指72小时内通过肠内途径不能达到()。
A. 10kcal·kg-1·d-1
B. 15kcal·kg-1·d-1
C. 20kcal·kg-1·d-1
D. 25kcal·kg-1·d-1
E. 30kcal·kg-1·d-1
[单选题]重症急性胰腺炎的发病机制不包括()。
A. 肠道细菌易位学说
B. 胰腺自身消化学说
C. 炎症反应学说
D. 细胞凋亡学说
E. 胰腺腺泡内钙超载学说
[单选题]肠坏死切除术后,溶栓治疗适合于()。
A. 绞窄性肠梗阻引起的肠坏死
B. 门静脉血栓引起的肠坏死
C. 人工血管覆盖肠系膜动脉开口引起的肠坏死
D. 大量使用血管活性药引起的肠坏死
E. 肠坏死合并消化道出血
[单选题]关于肝移植术后感染,叙述错误的是()。
A. 大多数(most)移植后感染发生在术后180天内
B. 细菌和真菌是肝移植后早期感染的常见病原体
C. 巨细胞病毒(CMV)感染在移植后晚期感染阶段达到高峰
D. 中期感染一般为供体器官(或者血制品)传播的感染、病毒复发和条件致病菌感染
E. 卡氏肺囊虫性肺炎一般多在移植后中期感染阶段开始出现
[多选题]肝移植术后最为常见的血流动力学特征是()。
A. 高排低阻
B. 低排高阻
C. 高氧输送
D. 高排高阻
E. 低排低阻
[单选题]患者男,36岁,因“发热、无尿1天”来诊。患者1年前诊断为重症胰腺炎,经治疗出院。复查CT:胰腺假性囊肿并压迫胆总管,予留置经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)管。2天前将PTCD管沿原路更换为经皮胆管-十二指肠减压管,管道在胆管及十二指肠腔内均有侧孔引流,末端停留在十二指肠腔,尾端接引流袋。1天前患者出现发热及无尿,血肌酐200μmol/L、白细胞20×109/L。上午再次出现发热,并伴气促、血压下降,于下午转入ICU。查体:体温39.5℃,脉搏140次/分,呼吸30次/分,血压80/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。右上腹可见一双J管,引流袋内见棕黄色引流液50ml,内有沉渣。经皮脉搏血氧饱和度92%。
A. C
[多选题]患者女,64岁,因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年,拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术,2个月前曾发生呼吸道、尿路感染,1个月前痰培养提示白色念珠菌(+),并给予正规的抗感染(anti-infection)治疗。术前曾有大量腹腔积液,多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时,术中出血量为4000ml,术后转入外科重症监护病房(SICU),给予常规肝移植术后处理。
A. A, B, C, D, E, F
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