38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就

【名词&注释】

原发性高血压病(essential hypertension)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、尿常规(urine routine)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、体重增加(weight gain)、稀释性低钠血症(diluted hyponatremia)、碱中毒(alkalosis)、肾小管重吸收(tubular reabsorption)、淡红色(faint red)、小剂量地塞米松(small dose dexamethasone)

[单选题]38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（-）。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。其最可能的病因是（）

A. Addison病
B. Nelson综合征
C. 继发性肾上腺皮质功能减退
D. 低血糖症
E. 库欣综合征

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[单选题]Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是（）

A. 皮质醇刺激骨髓
B. 慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生
C. 肾脏促红细胞生成素分泌增多
D. 肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症
E. 骨髓病变导致克隆性红细胞增多

[单选题]异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是（）

A. 稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒^(alkalosis)
B. 低血钾性碱中毒^(alkalosis)
C. 高血钾性碱中毒^(alkalosis)
D. 低血钾性酸中毒
E. 高血钾性酸中毒

[单选题]某女，45岁，因"半年体重增加25kg，伴月经紊乱、头痛、多毛"来诊，蝶鞍X片未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松^{(small dose dexamethasone)}抑制率20％，大剂量地塞米松抑制率60％，则最可能的诊断是（）

A. 肥胖症
B. Cushing病
C. 肾上腺皮质腺瘤
D. 肾上腺皮质癌
E. 异位ACTH综合征

[单选题]38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（-）。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗。肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述检查最有意义的是（）

A. 测血浆肾素、醛固酮
B. 测24小时尿17-羟类固醇
C. 测24小时尿游离皮质醇
D. 测24小时尿17-酮类固醇
E. ACTH刺激试验

[单选题]女性，18岁，体重增加、月经紊乱2年。查体：身高160cm，体重90kg，血压160／95mmHg，腹部可见淡红色^{(faint red)}条纹，尿常规提示尿糖阳性。该患者可能的诊断是（）

A. 肥胖症
B. 原发性高血压病
C. 继发闭经
D. 糖尿病
E. Cushing综合征

[单选题]患者，女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90／60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3．0mmol／L，血钾5．8mmol／L，最可能的诊断是（）

A. 肝硬化
B. 溃疡病
C. 慢性肾上腺皮质功能不全
D. 血色病
E. 甲状腺功能亢进症

[单选题]高血压伴低血钾应首先考虑（）

A. 皮质醇增多症
B. 原发性醛固酮增多症
C. 嗜铬细胞瘤
D. 肾实质性高血压
E. 肾动脉狭窄

[单选题]男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红

A. E

[单选题]男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红

A. E

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