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5岁男孩,发热、咳嗽、气促5天来诊。

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  • 【名词&注释】

    结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、间质性(interstitial)、头孢类抗生素(spore class antibiotic)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、血常规(blood routine)、接种卡介苗(bcg vaccination)、中毒性心肌炎(toxic myocarditis)、过敏史(allergic history)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)

  • [单选题]5岁男孩,发热、咳嗽、气促5天来诊。

  • A. A

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  • 学习资料:
  • [单选题]8个月婴儿,高热、咳嗽7天,气促3天,今日抽搐2次。已接种卡介苗(bcg vaccination)。查体:T39℃,P180次/min,R70次/min。昏睡状态,面色发绀,双目凝视,前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血常规:WBC10×109/L,N0.40,L0.60。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×106/L,糖3.9mmol/L(70mg/dl),氯化物120mmol/L(700mg/dl)。最可能是()
  • A. 支气管肺炎,化脓性脑膜炎
    B. 病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
    C. 金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia),中毒性心肌炎(toxic myocarditis),败血症
    D. 毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥
    E. 粟粒型肺结核,结核性脑膜炎

  • [单选题]患儿女,2个月,因“轻咳3周”来诊。无发热。查体:R42次/min;三凹征,双肺少许干湿性啰音。实验室检查:血WBC计数正常。胸部X线片:双肺弥漫性间质性改变和过度通气改变。
  • A. D

  • [多选题]患儿女,6岁,因“发热、流涕、轻咳2d,喉鸣6h”来诊。查体:T39℃;吸气性喘鸣及三凹征,咽红,双肺呼吸音稍粗;HR110次/min,偶闻期前收缩。
  • A. A, C, D

  • [多选题]男孩,4岁。因"咳喘2天,气喘加剧半天"就诊。查体:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率140次/分,既往有哮喘发作史5次,有过敏史(allergic history),其母亦有哮喘史。
  • A. A, E, G

  • [多选题]患儿男,3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰鸣,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎",给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,最高达39.0℃。用药后可降至正常,1~2小时后发热复现,且咳嗽加重,遂转来我院治疗。体检:T39.3℃,P140次/分,R36次/分,神清、气促,唇周发绀明显,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐,未闻及杂音。
  • A. A, B, C, D

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