患者男，50岁，工人。腹痛1个月。患者1个月前无明显诱因出现中上

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)、头颈部肿瘤(head and neck neoplasms)、腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma)、移动性(mobility)、疏肝理气(relieving the depressed liver)、关系密切、进一步(further)、不良嗜好(bad habits)

[填空题]患者男，50岁，工人。腹痛1个月。患者1个月前无明显诱因出现中上腹痛，无恶心、呕吐、烧心、腹泻、便秘等症状，体温正常，口服抑酸药无明显缓解。腹部超声提示中上腹巨大占位，CT检查发现胃与脾脏之间巨大囊实性占位，大小12cm×8cm，与胃壁、胰尾和脾门关系密切。胃镜未见明确溃疡及肿物，超声胃镜提示胃外生型肿物，起源于固有肌层，胃周无明显肿大淋巴结。超声内镜下肿物穿刺活检病理：梭形细胞肿瘤，考虑胃肠间质瘤可能，建议免疫组化进一步^(further)确认。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟30年，每天1包，偶尔饮酒，无其他不良嗜好^{(bad habits)}。 体格检查：体温36.8℃，脉搏80次／分，血压120／70mmHg。患者精神正常，无贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率80次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，左中上腹可及包块，质硬，压痛+，无反跳痛、肌紧张，肝脾未及，无移动性浊音，脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血尿便常规、血生化检查均正常。

胃肠间质瘤免疫组化指标常表达为阳性的是（ ）

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学习资料：

[单选题]声门上区喉癌发生颈淋巴结转移的比例为 ( )

A. 15%左右
B. 30%左右
C. 40%左右
D. 50%左右
E. 60%左右

[单选题]鼻咽癌淋巴结转移的第一站是

A. 颈后三角淋巴结
B. 咽后淋巴结
C. 颈深淋巴结
D. 颏下淋巴结
E. 颈浅淋巴结

[多选题]头颈部肿瘤的病理类型有

A. 恶性黑色素瘤
B. 黏液表皮样癌
C. 腺样囊性癌
D. 鳞状细胞癌
E. 基底细胞癌

[单选题]胁痛的适宜治疗方法是（ ）

A. 运脾化湿
B. 辛散解表
C. 扶肝抑脾
D. 疏肝理气
E. 温经通络

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