【名词&注释】
皮质醇(cortisol)、基因突变(gene mutation)、氢化可的松(hydrocortisone)、经常性(usualness)、甲状腺素(thyroxine)、月经周期(menstrual cycle)、心得安(propranolol)、降钙素C、小阴唇(labium minus pudendi)、血清降钙素(serum calcitonin)
[多选题]患者女,29岁,已婚,结婚4年未孕,因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查:血清PRL257.30ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.97nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.13nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH2.57μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.035ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。
A. A, C, F
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学习资料:
[单选题]对于妊娠女性,可疑甲亢时,下述哪项检查不应该做()
A. 甲状腺摄131I率测定
B. FT3,FT4
C. TRAB
D. TT3
E. TSH
[单选题]伴发甲亢危象时首先给予()
A. A.大剂量碘剂B.控制感染C.丙硫氧嘧啶D.氢化可的松静滴E.心得安(propranolol)
[多选题]MEN2的筛查项目包括()
A. A.RET基因突变筛查B.基础和刺激后的血清降钙素(serum calcitonin)C.尿儿茶酚胺和甲氧基肾上腺素D.血清钙E.空腹血糖
[多选题]患者女,33岁,因“产后无乳、闭经、性欲减退,伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体:P58次/min,BP92/64mmHg;毛发稀疏,双乳房萎缩。
A. B, C, D, E
[单选题]患者男,45岁,半年前因“视物模糊”来诊,检查发现颅咽管瘤,立即行颅咽管瘤手术治疗。但2个月后肿瘤复发,再次入院行γ刀治疗。此次治疗后一直乏力、食欲减退、恶心,并有经常性的发热,没有明确的感染病灶。第3次入院检查发现垂体ACTH、皮质醇、生长激素、甲状腺素及睾酮水平下降,ITT峰值<5ng/L。
A. B
[多选题]患者女,55岁,因“SLE口服泼尼松(20~40mg/d)6年,病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体:BP155/100mmHg;身高159cm(2年前身高163cm),体重58kg;明显向心性肥胖、多血质;甲状腺未扪及;HR76次/min,律齐;肺(-),肝、脾(-);脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛;双下肢无水肿。实验室检查:血清钙、磷正常。
A. A, C, E
[多选题]患者女,29岁,因“原发性不孕4年”来诊。患者平素月经不规则,初潮14岁,(4~16)d/(60~90)d,痛经(-)。查体:身高156cm,体重68kg;多毛,阴毛浓密,且呈“△”形分布,泌乳(-)。B超:子宫小于正常,双侧卵巢增大,每侧卵巢直径2~9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规:精子密度为61×105/ml,a级9.0%,b级12.2%,c级23.8%,d级55.0%,畸形率43%。
A. A, B, C, D
[多选题]患儿女,8岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多”来诊。查体:身高132cm,体重30kg;双侧乳房发育(TannerⅢ期),外阴发育正常,阴毛TannerⅢ期,阴蒂无肥大,大、小阴唇(labium minus pudendi)着色,发育良好。
A. B, C, E, F, H
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