男性，60岁，胸痛4小时急诊。心电图检查：胸导联V1~V3出现QS波群

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、冠心病心绞痛、肺水肿(pulmonary edema)、冠状动脉粥样硬化性心脏病、洋地黄(digitalis)、血粘度(blood viscosity)、基础上(basis)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、不一定(not always)

[单选题]男性，60岁，胸痛4小时急诊。心电图检查：胸导联V1~V3出现QS波群，ST抬高，并有频发室性期前收缩。除吸氧镇痛外还应尽快应用（）

A. 普萘洛尔
B. 利多卡因
C. 消心痛
D. 洋地黄
E. 硝酸甘油

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[单选题]急性非sT段抬高型心肌梗死，以下处理方式不正确的是（）

A. 低分子肝素抗凝
B. 氯吡格雷抗血小板
C. 尿激酶溶栓
D. 有心源性休克时给予升压药维持血压
E. 三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器

[单选题]冠心病心绞痛的心电图表现不正确（）

A. 非特异性ST-T改变较常见
B. 静息心电图多数出现ST-T改变
C. 发作时原倒置T波可以直立
D. 冠状动脉造影是诊断冠心病最可靠的方法
E. 出现Q波不一定^{(not always)}代表心肌梗死

[单选题]男性，68岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物不宜应用的是（）

A. 美托洛尔
B. 吗啡
C. 硝酸甘油
D. 呋塞米
E. 硝普钠

[单选题]冠状动脉粥样硬化性心脏病病变最常累及的部位是（）

A. 左冠状动脉回旋支
B. 左冠状动脉主干
C. 间隔支
D. 左冠状动脉前降支
E. 右冠状动脉

[单选题]夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关（）

A. 冠脉痉挛
B. 左室排血量减少
C. 冠脉血流减少
D. 静脉回流增加，心脏作功增加氧耗
E. 夜间血压低

[单选题]男性，52岁。心绞痛史2年。本次因心绞痛发作1小时，含硝酸甘油未能缓解而入院。心电图示V1～V4导联有病理性Q波伴S-T段呈弓背样抬高，诊断急性心肌梗死入院。其发病机制是（）

A. 冠状动脉内血流缓慢
B. 冠状动脉严重狭窄基础上^(basis)血栓形成
C. 冠状动脉粥样斑块钙化
D. 冠状动脉的硬化瘢痕收缩
E. 冠状动脉内血粘度增高

[单选题]女，51岁，风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。

A. D

[单选题]美托洛尔（）

A. 扩张冠状动脉增加冠状动脉血流
B. 减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量
C. 具有降压作用，并可解除冠状动脉痉挛
D. 抗血小板聚积，防止血栓形成
E. 扩张动静脉，降低心脏前后负荷

[单选题]下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能（）

A. 夜间发生心绞痛
B. 卧位心绞痛
C. 恶化劳力心绞痛
D. 缺血性胸痛持续大于30分钟
E. 新近发生心绞痛

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