女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查

【名词&注释】

链球菌(streptococcus)、阻塞性(obstructive)、呼吸兴奋剂(respiratory stimulant)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、大细胞癌(large cell carcinoma)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、白细胞总数及中性粒细胞数、双下肢水肿

[单选题]女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7．52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCO44mmol／L，K+2．8mmol／L，Na+130mmol／L，Cl-68mmol／L。应诊断为（）

A. 原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B. 原发性呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
C. 代谢性碱中毒
D. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿
E. 原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

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[单选题]对于肺炎链球菌引起的肺炎，下列检查最有价值的是（）

A. 痰培养为肺炎链球菌
B. 血白细胞总数及中性粒细胞数增高
C. 肺实变体征
D. X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布
E. 肺部湿性啰音

[单选题]放疗效果较好的肺癌是（）

A. 鳞癌
B. 类癌
C. 腺癌
D. 大细胞癌^{(large cell carcinoma)}
E. 小细胞癌

[单选题]慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒时，下列药物不可以使用的是（）

A. 三羟甲基氨基甲烷（THAM）
B. 糖皮质激素
C. 呼吸兴奋剂
D. 巴比妥类药物
E. 血管活性药物

[单选题]酸碱平衡中反映通气性因素的指标是（）

A. PaCO2
B. PaO2
C. AG
D. SB
E. BE

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